17. Patologia obezității și diabetului
Ultima actualizare pe 7 decembrie 2018 la 13:45
Obezitatea
Obezitatea este definită ca o stare de creștere a greutății corporale datorită acumulării de țesut adipos care poate contribui la efecte negative asupra sănătății. Este o epidemiologie care crește în fiecare an și este legată de diabet, hipertensiune și inactivitate fizică.
Cum poți afla dacă cineva este supraponderal sau obez? Se spune că indicele de masă corporală (IMC) este strâns corelat cu grăsimea corporală și este o modalitate bună de a afla dacă, de exemplu, sunteți supraponderal. Cu toate acestea, IMC nu va fi metoda potrivită de ales dacă aveți o mulțime de mușchi, deoarece greutatea țesutului muscular este mai mare decât greutatea țesutului adipos.
Obezitatea poate fi împărțită în obezitate centrală și periferică.
Obezitate centrală, cunoscută și sub numele de obezitate viscerală, se caracterizează prin acumularea de grăsime în trunchi și în cavitatea abdominală în jurul organelor și în mezenter.
Obezitate periferică este doar acumularea în țesut subcutanat, la fel ca la coapse, sâni și brațe.
Desigur, obezitatea centrală va avea un impact mai mare asupra sănătății, deoarece implică organele.
Am putea crede că țesutul adipos este un lucru stupid, dar este de fapt important deoarece secretă leptină, un hormon care semnalează creierului să nu mai mănânce. Cu toate acestea, unii oameni dezvoltă rezistență la leptină, ceea ce înseamnă că leptina își pierde efectul asupra sistemului nervos central, deci nu mai influențează comportamentul alimentar. Puteți citi mai multe despre leptină aici. Adipocitele au, de asemenea, capacitatea de a transforma testosteronul în estrogen. Acesta este motivul pentru care bărbații obezi tind să obțină țâțe bărbătești.
De ce devenim obezi? Este o întrebare dificilă, deoarece genetica, mediul și psihologia pot fi factori, dar este în mare parte o tulburare a echilibrului energetic. Corpul uman a evoluat pentru a fi în activitate în fiecare zi datorită unor vieți imprevizibile în care alimentele erau rare și nu erau ușor disponibile. Prin urmare, corpul nu este bine adaptat mediilor în care avem prea multă hrană. În lumea modernă, există brusc o mulțime de mâncare gustoasă, dar nu este suficientă activitate.
Consecințele clinice ale obezității
- Rezistenta la insulina
Supranutriția face ca nivelul glicemiei să crească, astfel încât producția de insulină crește pentru a putea scădea glicemia. Receptorii insulinei se vor deschide pentru aportul de glucoză, făcând celulele să stocheze glucoza ca grăsime. Această supranutriție face ca adipocitele să fie pline de grăsimi, iar mușchii și ficatul să fie plini de zahăr și glicogen, astfel încât aceștia să nu mai poată rezista la glucoză și să își închidă receptorii de insulină. Pancreasul încearcă să producă din ce în ce mai multă insulină pentru a reduce nivelul zahărului, dar toate vor duce la hiperglicemie și hiperinsulinemie. Nivelurile ridicate de insulină previn lipoliza și oxidarea grăsimilor, dar pacientul este încă înfometat și obosit. Devine un cerc vâscos.