10 motive pentru care trebuie să luăm pacienții dentari tensiunea arterială înregistrat igienist dentar (RDH)

Linda Lawson, RDH, le amintește igienilor dentari despre motivele pentru care trebuie să reia administrarea tensiunii arteriale a pacienților dentari.

Ai căzut din obișnuință de la școala de igienă dentară? Iată câteva motive de salvare a vieții pentru reluarea evaluărilor tensiunii arteriale

De Linda Lawson, RDH, BS

Este o scenă tipică în aproape fiecare clinică de igienă dentară. Elevii se grăbesc să-și salute și să-și așeze pacienții. Istoriile medicale sunt revizuite, iar semnele vitale sunt luate și înregistrate. Studenții de igienă dentară fac un semn frenetic pentru a-i semnala medicului dentist supraveghetor că pacienții lor sunt gata să fie eliberați, astfel încât serviciile preventive și terapeutice să poată începe.

Cu toții am fost învățați importanța evaluării tensiunii arteriale înainte de a îndrăzni chiar să punem un scaler în gura pacienților noștri. De ce au existat nenumărate ori de-a lungul carierei mele când pacienții noi au fost șocați când le-am cerut să-și extindă brațele pentru a le putea lua tensiunea arterială? Privirile surprinse au fost apoi urmate de întrebări precum „De ce este necesar acest lucru?” sau „Mă duc la dentist la fiecare șase luni de când eram copil și nu mi s-a luat niciodată tensiunea arterială într-un cabinet stomatologic”.

Tensiunea arterială măsoară forța pe pereții arteriali, pe măsură ce inima pompează sânge pe tot corpul. Tensiunea arterială normală este esențială pentru viață. Oxigenul sau substanțele nutritive nu ar putea fi transportate prin vase și în țesuturi și organe fără presiunea de a conduce sângele prin sistemul circulator. În plus, tensiunea arterială ajută la distribuirea celulelor albe din sânge pe tot corpul, astfel încât să poată proteja corpul împotriva bolilor și bolilor.

Tensiunea arterială a unei persoane crește atunci când inima bate și scade pe măsură ce inima se relaxează între bătăi. Tensiunea arterială optimă este mai mică de 120 sistolică și mai mică de 80 diastolică. Este demn de remarcat faptul că valorile tensiunii arteriale vor varia pe parcursul zilei, în special în perioadele de exerciții fizice, stres ridicat, modificări posturale sau somn. Potrivit American Heart Association, aproximativ un adult din trei din Statele Unite are tensiune arterială crescută. 1 În majoritatea cazurilor, cu cât tensiunea arterială este mai mică, cu atât vă simțiți mai bine.

Deși suntem foarte conștienți de faptul că tensiunea arterială normală este importantă pentru sănătatea unei persoane, există mult prea mulți profesioniști în domeniul stomatologiei care au căzut din practică în a lua vitalitatea pacienților lor înainte de a începe tratamentul. Ca profesioniști autorizați din domeniul sănătății, este standardul de îngrijire pentru igieniștii dentari să evalueze și să înregistreze tensiunea arterială la toți pacienții lor. Citirea trebuie apoi discutată cu pacientul ca mijloc de a-l ajuta să se ocupe de sănătatea sa generală. Mai jos sunt enumerate 10 motive pentru care igieniștii dentari trebuie să ia tensiune arterială pe fiecare pacient la fiecare vizită.

Motivul nr. 1

Vizitele dentare oferă ocazia perfectă de depistare a hipertensiunii

În general, pacienții dentari care nu sunt tratați de medicul lor de îngrijire primară pentru o boală sistemică se vor considera, de obicei, ca fiind „sănătoși”. Acești pacienți își văd de obicei igienistul dentar de două până la patru ori pe an pentru îngrijiri preventive de rutină, dar pot să-și viziteze medicul doar la fiecare câțiva ani.

Igienistii dentari sunt într-o poziție unică de a evalua tensiunea arterială și de a crește gradul de conștientizare a pacienților noștri cu privire la riscurile asociate hipertensiunii arteriale netratate, din cauza numărului mare de ori în care vedem un pacient individual anual. Când informăm un pacient care nu știe că are o hipertensiune arterială nedetectată, necontrolată, vizita dentară servește apoi ca punct de intrare pentru ca persoana să se ocupe de starea sa generală de sănătate.

Motivul nr. 2

Detectarea hipertensiunii arteriale în stadiile incipiente poate limita deteriorarea organismului

Hipertensiunea arterială este denumită în mod clasic „ucigașul tăcut”, deoarece afecțiunea va lipsi adesea de semne de avertizare. În general vorbind, majoritatea indivizilor nu vor simți că au hipertensiune arterială până când nu este semnificativ ridicată și la niveluri periculoase.

Când este detectată în cele din urmă, tensiunea arterială crescută constantă poate fi cauzat deja daune grave inimii, vaselor de sânge, rinichilor, ochilor și multe altele. Când hipertensiunea arterială este detectată devreme la o întâlnire dentară de rutină, pacienții pot fi direcționați la medicul lor pentru a fi tratată și controlată înainte de apariția unor leziuni grave ale corpului.

Motivul nr. 3

Screeningul poate ajuta la evitarea unei crize hipertensive

Anul trecut, o pacientă de-a mea de multă vreme a venit pentru programarea și examenul ei preventiv. Trecuseră peste trei ani de la ultima ei profilaxie. Recepționerul i-a dat un nou formular medical de completat și nu a raportat probleme/probleme medicale. Acest pacient era o asistentă care lucra într-un spital. Ea a recunoscut că nu i se făcuse tensiunea arterială de la ultima vizită dentară.

Când i-am măsurat tensiunea arterială, citirea a fost alarmant de mare. Am așteptat câteva minute și l-am evaluat de încă două ori. Două dintre citiri s-au încadrat în gama ASA III a Sistemului de Clasificare al Societății Americane de Anestezisti, unde citirea sistolică a scăzut între 160-199 și citirea diastolică a scăzut între 95-114. A treia lectură a fost 201/118, ASA IV privind sistemul de clasificare

L-am întrebat pe pacientul meu de mult timp cum se simte în prezent. Ea a răspuns spunând că are o durere ușoară de cap, dar altfel se simte bine. În timp ce era încă în scaunul meu de operație, am sfătuit-o să-i sune medicul pentru o consultație medicală imediată.

Pacienta mea și-a reprogramat numirea câteva luni mai târziu, când tensiunea arterială era sub un control mai bun. Când a ajuns la întâlnire, am fost întâmpinată cu o îmbrățișare strânsă și un zâmbet larg. Apoi mi-a spus că medicul ei a spus că ar trebui să-i mulțumească igienistului pentru că i-a salvat viața. Momentul acela a fost unul dintre cele mai importante momente din lunga mea carieră de igienist dentar. Evaluarea tensiunii arteriale a pacientului meu în ziua numirii sale ar putea să o fi împiedicat să aibă o urgență a tensiunii arteriale, cum ar fi un accident vascular cerebral, atac de cord sau anevrism.

Motivul nr. 4

Screeningurile de rutină pot străluci atenția asupra efectelor negative asociate cu sindromul hainei albe

Pentru anumiți pacienți, stresul și anxietatea asociate cu o vizită dentară sunt suficiente pentru a le crește tensiunea arterială, rezultând un număr mai mare decât dacă ar fi fost evaluat într-un mediu mai relaxat. Această afecțiune obișnuită - numită hipertensiune cu strat alb sau sindrom de strat alb - este importantă pentru profesioniștii din domeniul stomatologiei pentru a o recunoaște din mai multe motive.

În primul rând, ateroscleroza carotidă este considerabil mai mare la pacienții cu hipertensiune albă în comparație cu cei fără hipertensiune, așa cum s-a demonstrat în 10 studii separate. Prin urmare, se poate concluziona că hipertensiunea albă este un factor de risc pentru infarct, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral. În al doilea rând, tensiunea arterială crescută asociată cu sindromul blănului alb a fost legată de afectarea organelor țintă prin efectul său asupra ventriculului stâng. În cele din urmă, hipertensiunea cu strat alb poate progresa în timp până la hipertensiune susținută. În consecință, avertizarea pacienților cu privire la prezența hipertensiunii cu blană albă poate acționa ca un instrument pentru a-i ajuta să se ocupe de sănătatea lor cardiovasculară. 3

---