Xanthoma O altă masă a pielii grase; MSPCA-Angell
www.angell.org/lab
[email protected]
617 541-5014
Când sunt menționate tumorile grase, lipomul este de obicei ceea ce îmi vine în minte. Cu toate acestea, există o altă masă asemănătoare unei tumori grase mai puțin frecvente, cunoscută sub numele de xanthoma, care ar trebui luată în considerare, mai ales atunci când se evaluează păsările cu una sau mai multe mase de piele. În acest scurt articol, xantomele la păsări, pisici și câini vor fi revizuite cu un accent special pe utilizarea citologiei și a histopatologiei pentru a diagnostica această entitate unică.
Figura 1: Fotografie a xantomului subcutanat excizat din regiunea tibiotarsiană stângă a unui papagal călugăr mascul de 11 ani (papagal Quaker). În această secțiune transversală a unei mase ovale, conturate lin, observați culoarea galben strălucitor și focarele mici de pete roșu-bronz reprezentând zone de hemoragie și necroză (săgeți negre). Fotografie prin amabilitatea Dr. Pam Mouser, Angell Patologie
Xantomele (cunoscute și sub numele de xantomatoză sau xantogranulom) apar sub formă de noduli galbeni, plăci sau îngroșări discrete în piele (Figura 1) care pot crește în timp și pot fi invazive la nivel local. Masele non-neoplazice sunt compuse din colesterol, esteri de colesterol și alte lipide care induc o reacție inflamatorie granulomatoasă la unul dintre mai multe locuri. Xantomele au fost raportate la păsări psittacine și galinoase cu rapoarte de caz unic la o gâscă, un cernus american și un mare pelican alb. Sunt mase de piele relativ frecvente la cocoși și la femelele de pergament. Pe lângă păsări, xantomele au fost descrise la oameni, pisici, câini, cai, amfibieni și reptile. Cele mai frecvente locuri cutanate observate la păsări sunt aripile, regiunea cervicală dorsală, sternul, spatele, abdomenul ventral și zona uropigială. Deși sunt observate cel mai frecvent la nivelul pielii, ele au fost raportate și în conjunctivă, structurile interne ale ochiului, cavitatea bucală, organele interne, tendoanele/regiunile periarticulare și locurile îndepărtate, cum ar fi măduva osoasă. La pisici, acestea apar cel mai adesea în regiunile perioculare și periorbitale, picioare, trunchi sau tampoane, în timp ce la câini, acestea apar de obicei pe față, urechi și ventrum.
Cauza formării xantomului nu este definitiv cunoscută; cu toate acestea, unii factori predispozanți sunt prezentați în Tabelul 1. Xantomele cutanate solitare sunt adesea idiopatice. Atunci când xantomele cutanate solitare sau multiple („xantomatoza”) sunt identificate la animale, sunt indicate evaluarea dietei pentru un conținut ridicat de grăsimi (în special dietele pe bază de semințe la păsări) și determinarea concentrațiilor serice de colesterol și trigliceride. Xantomele cutanate au fost raportate la pisici cu hipertrigliceridemie familială idiopatică primară și hiperlipidemie secundară datorată diabetului zaharat, terapiei cu glucocorticoizi sau terapiei cu progesteron. Xantomele au fost induse experimental la prepelițe și șoareci deficienți fie în apolipoproteina E21, fie în receptorii lipoproteinelor cu densitate scăzută atunci când au fost hrăniți cu o dietă bogată în colesterol. La câini, au fost raportate xantome cutanate cu hiperlipidemie secundară diabetului zaharat și hiperlipidemie idiopatică.