Vizualizări și recenzii Minerva
Minerva
Anesteziștii sunt supuși unei presiuni crescânde pentru a muta rapid pacienții prin unități de terapie intensivă după o intervenție chirurgicală majoră, ceea ce înseamnă extubarea lor cât mai curând posibil. Un studiu controlat randomizat de anestezie „rapidă” și extubare timpurie după intervenția chirurgicală a arterei coronare a arătat că este posibil să se înjumătățească timpul de extubare fără a crește complicațiile postoperatorii (Chest 1998; 113: 481-8). Timpul mediu până la extubare în grupul rapid a fost de doar patru ore.
Testarea genetică a bolii Alzheimer este acum posibilă, dar nu neapărat etică. Un grup de lucru din programul Stanford pentru genomică, etică și societate avertizează că sunt puțini oameni care ar beneficia de testarea predictivă (Nature Medicine 1998; 4: 757-9). Într-un raport admirabil scurt, grupul de lucru sfătuiește împotriva oricărei forme de testare la copii, embrioni sau fături și îndeamnă guvernele să controleze comercializarea testelor în același mod în care controlează comercializarea drogurilor.
Femeile aflate în postmenopauză care au avut o fractură vertebrală non-traumatică au nevoie în mod clar de tratament pentru osteoporoză, dar încă nu există un consens cu privire la ceea ce ar trebui făcut. Un raport din Annals of the Reumatic Diseases (1998; 57: 346-9) al unui studiu controlat la 58 de femei spune că tratamentul combinat cu etidronat ciclic și calcitriol a dat rezultate mai bune decât tratamentul cu bifosfonat singur, dar vor fi efectuate mult mai multe cercetări. necesare pentru stabilirea tratamentului optim.
Deinococcus radiodurans își ia numele din capacitatea sa de a supraviețui unor doze enorme de radiații - peste 10 Gy. Materialul său genetic este deteriorat de radiații, care îi fragmentează cromozomii în 100 sau mai multe bucăți, dar în 24 de ore celula bacteriană reușește să-și repare ADN-ul complet (The Sciences 1998; 38 (4): 16-9). Studiul acestei bacterii a ridicat multe probleme interesante, dar Minerva a fost cel mai mult atrasă de sugestia că probabil nu a suferit mutații în ultimii miliarde de ani, deoarece orice modificare ar fi fost reparată.
Majoritatea femeilor văzute în clinicile spitalicești care se plâng de hirsutism au sindromul ovarului polichistic și sunt supraponderale, spune o revizuire în British Journal of Obstetrics and Gynecology (1998; 105: 687-96). Deseori anomalia de bază este rezistența la insulină, iar pierderea în greutate poate oferi un tratament simplu și eficient. Din păcate, multe dintre femei au și o tulburare de alimentație, ceea ce face ca pierderea în greutate să fie foarte dificilă.
Un accident vascular cerebral poate duce la subnutriție din cauza afectării perceptive, anorexie, tulburări de înghițire sau slăbiciune a brațului sau piciorului. Un raport din British Journal of Nutrition (1998; 79: 481-7) oferă dovezi suplimentare că malnutriția este frecventă la pacienții internați în spital după un accident vascular cerebral - dar recunoaște că nu există dovezi clare ale beneficiilor clinice ale suplimentării nutriționale.