Vitamina D
Vitamina D este un hormon solubil în grăsimi implicat în absorbția intestinală a calciului și reglarea calciului. Acesta joacă un rol vital în formarea și menținerea oaselor puternice și sănătoase. Deficitul de vitamina D a fost mult timp asociat cu rahitismul la copii și osteomalacia la adulți, iar insuficiența pe termen lung a calciului și a vitaminei D duce la osteoporoză. Cu toate acestea, în ultimii ani, vitamina D. nivelurile au devenit cunoscute ca un indicator al stării generale de sănătate și au existat mai multe publicații care leagă niveluri insuficiente de vitamina D cu mai multe stări de boală, cum ar fi cancerul, cardiovascularul, diabetul și bolile autoimune. 1
- Deficitul de vitamina D
- Tipuri de vitamina D.
- Măsurarea vitaminei D totale
Deficitul de vitamina D
La nivel mondial, aproximativ 1 miliard de persoane au niveluri inadecvate de vitamina D în sânge, iar deficiențe pot fi găsite în toate etniile și grupele de vârstă. 2 Ratele de deficit de vitamina D au crescut, deoarece oamenii și-au limitat expunerea la soare din cauza riscului de cancer de piele. Persoanele care locuiesc în apropierea ecuatorului care sunt expuse la lumina soarelui fără protecție solară au niveluri robuste de vitamina D; cu toate acestea, deficitul de vitamina D se găsește în regiunile în care expunerea pielii este limitată și în care protecția solară este promovată pentru a evita rănirea UV a pielii.
Grupuri cu risc mai mare de deficit de vitamina D 3
Există mai multe grupuri cu risc mai mare de deficit de vitamina D, inclusiv:
- Sugari alăptați: Suficiența depinde de nivelul de vitamina D al mamei. Laptele matern conține de obicei aproximativ 25 UI/L de vitamina D.
- Vârstnici: Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, pielea nu este capabilă să sintetizeze vitamina D la fel de eficient, iar funcția renală redusă afectează capacitatea de a converti vitamina D.
- Oameni cu pielea întunecată: Melanina din pielea mai închisă la culoare reduce capacitatea de a produce vitamina D din expunerea la lumina soarelui.
- Expunere limitată la soare: Elimină una dintre cele două surse posibile de vitamina D.
- Obezitate: Vitamina D este solubilă în grăsimi, ceea ce nu îi permite să circule la fel de liber.
- Alte: Pacienții cu bypass gastric au mai puțin intestin subțire disponibil pentru a absorbi vitamina D.
Nivele de Suficiență a Vitaminei D
Majoritatea experților 4,5,6 sunt de acord că suficiența vitaminei D este peste 30 ng/mL (75 nmol/L), un nivel insuficient este între 20 și 30 ng/mL (50 până la 75 nmol/L) și un nivel deficitar este orice valoare sub 20 ng/mL (50 nmol/L).
Suplimentarea cu vitamina D 3
Suplimentarea orală cu vitamina D sa dovedit a fi foarte eficientă la creșterea nivelului de vitamina D. Recomandările variază în funcție de subgrup:
Tipuri de vitamina D.
Tipuri de vitamina D și modul în care vitamina D este metabolizată
Există două mari tipuri de vitamina D 3:
- Vitamina D2 (ergocalciferol) - care este sintetizată de plante și nu este produsă de corpul uman
- Vitamina D3 (colecalciferol) - care se face în cantități mari în piele atunci când lumina soarelui lovește pielea goală. Poate fi ingerat și din surse animale
Factorii care influențează capacitatea organismului de a sintetiza vitamina D prin piele sunt latitudinea geografică, momentul anului, ora din zi, prezența norilor și/sau a smogului, conținutul de melanină al pielii și dacă a fost aplicat sau nu protecție solară.
În suplimentele și alimentele îmbogățite, vitamina D poate fi fie D2, fie D3. În mod tradițional, cele două forme au fost considerate echivalente pe baza capacității lor de a vindeca rahitismul, dar dovezile sugerează că vitamina D3 este de aproximativ trei ori mai eficientă în menținerea concentrațiilor serice, deoarece proteina de legare are o afinitate mai mare față de vitamina D3 decât vitamina D2. Acest lucru permite vitaminei D3 să locuiască mai mult în sistemul circulator și să mărească concentrația la niveluri suficiente mai rapid. Preparatele majore ale vitaminei D pentru prescripție în America de Nord sunt sub forma vitaminei D2, în timp ce mai multe preparate fără prescripție medicală de vitamine/multivitamine utilizează vitamina D3.