Vitamina D și diabetul Ce trebuie să știți; Știri-Medical
Un interviu cu Dr. Cedric Garland, DrPH, condus de Kate Anderton, BSc
De ce vitamina D este importantă pentru corpul uman?
Vitamina D este esențială pentru corpul uman din mai multe motive. Primul este că vitamina D este necesară pentru a absorbi calciul și, de asemenea, pentru a muta calciul din sânge în os. Acest lucru este necesar pentru a preveni rahitismul.
Vitamina D este produsă numai ca răspuns la expunerea la lumina soarelui. S-a descoperit că lumina soarelui inadecvată este principala cauză a rahitismului în 1832 în Polonia. Acest lucru a fost înainte de descoperirea compusului de vitamina D.
În 1890, Theodore Palm a publicat o lucrare care arată că rahitismul se datorează unei deficiențe de lumină solară. Lumina soarelui s-a dovedit mai târziu a fi sursa vitaminei D, rezolvând misterul incidenței ridicate a rahitismului pe străzile întunecate și înguste ale iernii în marile orașe europene, în special în cele cu poluare a aerului, cum ar fi Londra și Varșovia. Câteva decenii mai târziu, vitamina D a fost descoperită de Elmer McCollum de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore.
Vitamina D este, de asemenea, importantă pentru prevenirea și ameliorarea bolilor cronice, pe lângă rahitism. Primul exemplu în acest sens a fost descoperirea că vitamina D previne cancerul de către grupul nostru în 1980. De atunci, au fost publicate 8.550 de lucrări despre vitamina D și cancer.
O mare parte din acest progres s-a datorat și lui William B, Grant, Ph.D., de la Sunlight and Nutrition Research Center din California). Acum suntem siguri că vitamina D poate preveni anumite forme de cancer. Cercetări epidemiologice similare au implicat deficiența vitaminei D în scleroza multiplă.
Cea mai recentă descoperire din istoria vitaminei D este că previne și diabetul. Această descoperire a ieșit la iveală în ultimele două decenii, pe baza documentelor pe care echipa mea (Dr. Frank Garland, care este acum decedat, și Dr. Edward D. Gorham de la Universitatea din California San Diego) le-a publicat împreună cu colegi apropiați, inclusiv Dr. Dr. Elizabeth Barrett-Connor Sharif Mohr și Dr. Raphael Cuomo (de la UC San Diego) și Sue Park (de la Universitatea Națională din Seul) în ultimii 10 ani. Aceste studii au confirmat că vitamina D3 poate preveni cu adevărat diabetul de tip 2.
Munca noastră a fost precedată de cea a Elinei Hypponnen și a colegilor din Londra (2001) și alții care au descoperit că adecvarea vitaminei D pe parcursul copilăriei și a vârstei adulte devine capabilă să prevină aproape 100% din diabetul de tip 1. A devenit clar că vitamina D3 are un efect extrem de puternic.
La nivel celular, de ce este importantă vitamina D?
Vitamina D îmbunătățește aderența unei celule la alta, permițându-le să comunice mai eficient. Acest lucru permite diverselor țesuturi care sunt analoage coloniilor cooperante de celule care alcătuiesc corpul să lucreze în armonie, mai degrabă decât ca celule individuale care concurează pentru resurse limitate prin creștere rapidă și, în cele din urmă, agresivitate.
Atunci când unei persoane îi lipsește vitamina D, integritatea joncțiunilor dintre celulele sale este compromisă. Comunicarea este afectată și celulele nu mai inhibă creșterea celulelor vecine. Lipsită de inhibarea de către celulele vecine, proliferarea necontrolată începe în unul sau mai multe țesuturi.
Selecția naturală duce la apariția clonei celulelor agresive care se reproduc rapid, care alcătuiesc cancerul. Procesul este previzibil darwinist, din păcate dezlănțuit de deficitul de vitamina D3.
Cât de multă vitamina D este recomandată în prezent pe zi?
În SUA, principala autoritate în materie de vitamine este Academia Națională de Medicină. Au avut o întâlnire în 2010, în timpul căreia au încercat să stabilească o cantitate zilnică recomandată de aport de vitamina D. Participanții la întâlnire au inclus un grup de aproximativ 16 specialiști, inclusiv eu. Convocatorii au făcut două lucruri, dintre care unul nu era foarte util, dar celălalt extrem de util.
Decizia mai puțin utilă a fost de a specifica o doză zilnică recomandată de 600 UI vitamina D/zi la persoanele cu vârsta mai mică de 70 de ani și 800 UI/zi la persoanele cu vârsta peste 71 de ani. Aceasta a fost o creștere imensă comparativ cu recomandările lor anterioare de 200 UI și 400 UI pe zi, respectiv, dar a fost îngrozitor de scăzut în ceea ce privește cercetările existente privind beneficiile extrascheletice ale vitaminei D, pe care nu le-au folosit în selectarea diurnei recomandate.
Cu toate acestea, ceea ce au făcut, ceea ce a fost un lucru minunat pentru câmp, a fost să recomande o admisie de nivel superior tolerabilă de 4.000 UI/zi pentru fiecare persoană în vârstă de 9 ani și peste. Asta înseamnă că este sigur pentru bărbați, femei și copii cu vârsta de 9 ani și peste să ia 4.000 de unități internaționale pe zi de vitamina D3. Ei au aprobat acest lucru într-un moment în care aportul mediu de vitamina D în SUA era de aproximativ 200 UI pe zi.
Institutul de Medicină (SUA)
Afirmând că este sigur pentru oameni să ia de 20 de ori aportul mediu al populației a făcut posibilă efectuarea de studii clinice fără interferențe sau îngrijorare că doza ar fi prea mare. Medicii au putut, de asemenea, să înceapă cu încredere să recomande pacienților lor până la 4.000 UI/zi.
Cum obțin oamenii vitamina D? Cum își pot crește oamenii nivelul de vitamina D dacă sunt deficienți?
În mare parte a lumii, cel puțin în partea ecuatorială a lumii, s-ar putea, teoretic, să producă suficientă vitamină D în mod natural. Problema este că, pentru cea mai mare parte a evoluției noastre, nu am avut nimic care să acopere pielea, cu excepția poate a unor păr, pe care le-am pierdut în cea mai mare parte și le-am înlocuit cu îmbrăcăminte.
Organul care produce vitamina D3 este pielea, iar persoana obișnuită care are doar fața și mâinile expuse blochează 92% din biosinteza vitaminei D3, deoarece expune doar 8% din piele în total.
Deci, chiar dacă ați locuit într-un loc extrem de însorit, deoarece purtăm haine, nu veți putea produce suficientă vitamină D pentru a experimenta beneficiile pe care le oferă. Aceasta înseamnă că soluția pentru majoritatea oamenilor este suplimentarea cu vitamina D3.
Dacă persoana se prezintă la medic, i se va administra o doză mare în fiecare zi, până când nivelul de vitamina D crește la cel puțin 60ng/ml 25-hidroxi vitamina D. Doza prescrisă acestor persoane nu depășește de obicei 10.000 UI., și este redus la 4.000 UI atunci când nivelurile sanguine ale pacientului de vitamina D au crescut suficient.
Vă rugăm să descrieți cercetările recente despre diabet.
În urmă cu un deceniu, echipa noastră a analizat registrele de diabet în 52 de țări din întreaga lume și a constatat că dezvoltarea diabetului a fost aproape pe deplin corelată cu expunerea la radiații UV sau la lumina soarelui. Cu cât lumina soarelui este mai mare, cu atât este mai puțin diabetul de tip 1.
Incidența diabetului de tip 1 tinde să fie scăzută la majoritatea populațiilor care trăiesc în apropierea ecuatorului, dar este extrem de mare la latitudini de 45 de grade și mai mari, atât în emisferele nordice, cât și în cele sudice. Are o semnătură; se numește o lege a cosinusului.