Vârsta la sosire și riscul de obezitate în rândul imigranților americani - Roshania - 2008 - Obezitate - Wiley Online

Departamentul de sănătate globală Hubert, Școala de sănătate publică Rollins, Universitatea Emory, Atlanta, Georgia, SUA

Divizia Absolventă a Științelor Biomedicale și Biologice, Programul Științelor Nutriției și Sănătății, Emory University, Atlanta, Georgia, SUA

Departamentul de sănătate globală Hubert, Școala de sănătate publică Rollins, Universitatea Emory, Atlanta, Georgia, SUA

Divizia Absolventă a Științelor Biomedicale și Biologice, Programul Științelor Nutriției și Sănătății, Emory University, Atlanta, Georgia, SUA

Abstract

Deși imigranții reprezintă un subgrup în creștere rapidă, se știe puțin despre supraponderalitatea/obezitatea în rândul celor născuți în străinătate în Statele Unite, în special în ceea ce privește efectul vârstei la sosire. Acest studiu a stabilit dacă prevalența supraponderală/obezitatea este asociată cu vârsta la sosirea imigranților în Statele Unite. Am analizat date despre 6.421 de imigranți adulți din New Immigrant Survey (NIS), un studiu care este reprezentativ la nivel național pentru imigranții adulți cu reședința legală permanentă recent dobândită (LPR). Analizele de regresie multiplă au testat efectele duratei de ședere și ale vârstei la sosire asupra supraponderabilității/obezității, definite de IMC ≥25 kg/m 2 și scorul auto-raportat de modificare a dietei. Am constatat că relația dintre durata de ședere și prevalența supraponderală/obezitate variază în funcție de vârsta la sosire ( 50 de ani. O schimbare dietetică mai mare auto-raportată este, de asemenea, asociată cu supraponderalitatea/obezitatea. În concluzie, imigranții cu vârsta sub 20 de ani la sosirea în Statele Unite pot avea un risc mai mare de supraponderalitate/obezitate cu o durată de ședere crescândă decât cei care ajung la vârste mai târzii. Prevenirea obezității în rândul tinerilor imigranți americani ar trebui să fie o prioritate.

Introducere

Populația născută în străinătate este un subgrup în creștere rapidă în Statele Unite, reprezentând în prezent aproape 12% (sau 37 de milioane) din populația națională ((1)); ∼20% din toți copiii cu vârsta sub 18 ani din Statele Unite sunt fie imigranți de prima, fie de a doua generație ((2)). Prevalența supraponderală și a obezității în Statele Unite a crescut dramatic în ultimele decenii (3), (4)), cu minorități afectate în mod disproporționat ((5), (6)).

Folosind New Immigrant Survey (NIS), am examinat dacă relația dintre supraponderalitatea și obezitatea prevalență și durata de ședere diferă în funcție de vârsta la sosire. În al doilea rând, am explorat nivelul de schimbare dietetică auto-raportată după migrație ca posibil factor explicativ în prevalența supraponderală și a obezității.

Metode și proceduri

Sursă de date

Datele de la INS, care sunt reprezentative la nivel național ale imigranților adulți cu reședință permanentă legală recent dobândită (LPR) și ale copiilor lor, au fost utilizate pentru acest studiu ((18)). Mai exact, am folosit date din cohorta de bază (NIS - 2003) a imigranților adulți incluși în eșantion ( = 8.573). Detalii despre INS au fost publicate în altă parte ((19)). Pe scurt, cadrul de eșantionare din NIS - 2003 s-a bazat pe înregistrări administrative electronice compilate de Serviciile de Cetățenie și Imigrare ale Statelor Unite și este format din imigranți adulți admiși în LPR între mai și noiembrie 2003 și a fost stratificat pe patru categorii de vize de imigranți: directori de angajare, directorii diversității, soții cetățenilor americani și alți imigranți; primele două straturi au fost suprasamplate.

Pentru a evita potențiale prejudecăți în analizele noastre, au fost incluși doar subiecții care au raportat că au migrat direct din țara lor de naștere în Statele Unite ( = 7.247), iar acei respondenți care erau în străinătate în momentul interviului au fost excluși ( = 216). Din restul de 7.031 subiecți, cei care nu au furnizat datele necesare pentru calcularea duratei de reședință sau a vârstei la sosire au fost excluși ( = 185). În cele din urmă, subiecții care furnizează date despre înălțime sau greutate lipsă ( = 357) și IMC nesigur (≤12,5 sau ≥42,5 kg/m 2, = 68) au fost excluse, rezultând o dimensiune finală a eșantionului de 6.421.

Variabile de interes

IMC a fost calculat pe baza datelor raportate de înălțime și greutate și a fost clasificat ca subponderal (2), greutate normală (18,5 până la 2) și supraponderal/obez (≥25 kg/m 2). Durata de reședință a fost calculată prin scăderea anului de migrație din anul de interviu și a fost clasificată după cum urmează: 50.

Nivelul modificării dietei după migrare a fost evaluat prin următoarea întrebare: „Folosind o scală de la 1 la 10, unde 10 indică exact același lucru și 1 înseamnă complet diferit, cum ați compara asemănarea din dietă în alimentele pe care le consumați în mod normal acum în Statele Unite cu mâncarea pe care ați mâncat-o în mod normal în țara de origine? ” Pe baza distribuției răspunsurilor, am prăbușit scara în trei niveluri de schimbare a dietei: scăzut, moderat și ridicat.

Alte variabile de interes au inclus vârsta actuală (≤24, 25 la 34, 35 la 44, 45 la 54, 55 la 64, ≥65 ani), sexul, anii de educație (20). Următoarele variabile au fost evaluate, dar nu au fost semnificative în analizele de regresie: asigurări de sănătate, activitate fizică, fumat, consumul de alcool.

analize statistice

Pentru a explora diferențele de bază în prevalența supraponderală/obezitate în rândul imigranților care au locuit în Statele Unite pentru 2 teste, s-au efectuat în categorii de eșantioane, și anume, sex, educație, regiune de origine și stare civilă. Pentru întregul eșantion, analize de regresie logistică multiple cu excesul de greutate/obezitate ca variabilă de rezultat s-au făcut cu vârsta la sosire și durata de reședință ca expuneri de interes. Deși vârsta la sosire și durata de ședere au fost corelate (r = −0.404, (9)), a fost evaluată semnificația sexului care interacționează cu vârsta la sosire și durata de ședere. De asemenea, am testat interacțiunea dintre vârsta la sosire și durata de ședere pentru a răspunde la principala noastră întrebare de interes.