Vaginoza citolitică O recenzie

Anupama Suresh

1 Departamentul Ob & G, Kasturba Medical College, Mangalore, India

vaginoză citolitică

Aparna Rajesh

1 Departamentul Ob & G, Academia de Medicină K. S. Hegde, Mangalore, India

Ramesh M. Bhat

2 Departamentul de Dermatologie, pr. Muller Medical College, Mangalore, India

Yashaswi Rai

2 Departamentul de Dermatologie, pr. Muller Medical College, Mangalore, India

INTRODUCERE

Descărcarea vaginală este una dintre bolile frecvente întâlnite la femei. Tricomoniaza, vaginoza bacteriană și infecțiile cu drojdie sunt cele mai frecvente trei cauze ale descărcării vaginale. [1] La unii dintre pacienții care prezintă simptome și semne de candidoză vaginală, care nu răspunde la medicamente antifungice, poate fi suspectat un diagnostic de vaginoză citolitică. [2]

Vaginoza citolitică este, de asemenea, cunoscută sub numele de sindrom de creștere excesivă al lactobacilului sau citoliza Doderlein. Se caracterizează prin creșterea abundentă a lactobacililor, rezultând liza celulelor epiteliale vaginale; și, prin urmare, se numește vaginoză citolitică. [3]

LACTOBACILLI ÎN VAGIN

Doderlein, a descris mai întâi flora vaginală normală, constând în principal din tije gram-pozitive care produc acid, denumite acum specii de lactobacillus. Femeile sănătoase din grupele de vârstă reproductivă sunt de obicei colonizate de lactobacil și Gardnerella vaginalis. De asemenea, se sugerează că prezența estrogenului și lactobacilului a fost necesară pentru a obține un pH vaginal optim de 4,0-4,5%. Lactobacilii produc acid lactic din glucoză, menținând vaginul la un pH acid. După pubertate sub influența estrogenului, glicogenul se depune în celulele epiteliale vaginale, care este metabolizat de celulele epiteliale vaginale în glucoză. Lactobacillus transformă glucoza în acid lactic. [2,4]

Unele specii de lactobacili produc, de asemenea, peroxid de hidrogen (H2O2), care este toxic pentru diferite microorganisme. Acest lucru poate preveni creșterea excesivă a organismelor precum E. coli, speciile Candida, Gardnerella vaginalis și speciile Mobilincus. De asemenea, s-a sugerat că tulpinile H2O2 pozitive de lactobacili pot proteja, de asemenea, împotriva infecției cu virusul imunodeficienței umane (HIV). Rolul protector al diferitelor alte produse antimicrobiene, cum ar fi lactacina B și lactocidina, nu sunt clar stabilite. Potrivit mai multor studii, lactobacilii creează o barieră împotriva creșterii excesive a candidozei prin blocarea aderenței drojdiei la celulele epiteliale vaginale prin competiția pentru nutrienți. [4]