Vaginita atrofică, informații despre uscăciunea vaginală

Dr. Hayley Willacy, Revizuit de Dr. Sarah Jarvis MBE | Ultima modificare 26 februarie 2016 | Respectă ghidurile editoriale ale pacientului

Articolele profesionale de referință sunt concepute pentru a fi utilizate de profesioniștii din domeniul sănătății. Acestea sunt scrise de medici din Marea Britanie și se bazează pe dovezi de cercetare, în Orientările Regatului Unit și Europene. Puteți găsi Menopauza articol mai util sau unul dintre celelalte articole de sănătate.

Tratamentul a aproape toate afecțiunile medicale a fost afectat de pandemia COVID-19. NICE a emis ghiduri de actualizare rapidă în legătură cu multe dintre acestea. Această îndrumare se schimbă frecvent. Te rog viziteaza https://www.nice.org.uk/covid-19 pentru a vedea dacă există îndrumări temporare emise de NICE în legătură cu gestionarea acestei afecțiuni, care poate varia de la informațiile date mai jos.

Vaginita atrofică

În acest articol

Etiologie
Prezentare
Investigații
Diagnostic diferentiat
Management
Prognoză

Sinonime: sindrom genito-urinar al menopauzei, atrofie urogenitală

Articole în tendințe

Vaginita atrofică este foarte frecventă la femeile aflate în postmenopauză, din cauza scăderii nivelului de estrogen. Termenul sindrom genito-urinar al menopauzei (GSM) este acum folosit de obicei în locul atrofiei vulvovaginale sau vaginitei atrofice [1] .

În timpul anilor de reproducere, epiteliul vaginal se îngroașă sub influența estrogenului și produce glicogen. Pe măsură ce mor, celulele bogate în glicogen furnizează hrană pentru bacilii Döderlein, care la rândul lor produc acid lactic, menținând un mediu vaginal acid. După menopauză, nivelul de estrogen scade și acest lucru produce modificări în vagin:

Mucoasa vaginală devine mai subțire, mai uscată, mai puțin elastică și mai fragilă. Poate deveni inflamat.
Epiteliul vaginal se poate inflama, contribuind la simptome urinare (vezi sub „Prezentare”, mai jos).
Modificările pH-ului vaginal și ale florei vaginale pot predispune la infecții ale tractului urinar (UTI) sau infecții vaginale.
Nivelurile reduse de estrogen pot afecta țesuturile periuretrale și pot contribui la laxitatea pelviană și la incontinența stresului.

Etiologie

Sondajele au arătat că 45% până la 63% dintre femeile aflate în postmenopauză au prezentat simptome vulvovaginale, cel mai frecvent uscăciune vaginală. Cu toate acestea, multe femei nu solicită ajutor sau sfaturi profesionale cu privire la simptomele lor [2] .

Următoarele pot duce la apariția vaginitei atrofice:

Menopauză naturală sau ooforectomie.
Tratamente antiestrogenice - de exemplu, tamoxifen, inhibitori ai aromatazei.
Radioterapie sau chimioterapie.
Poate să apară și postpartum sau alăptarea, din cauza nivelurilor reduse de estrogen.

Prezentare

Este important să inițiem discuții cu privire la orice uscăciune vaginală cu femeile aflate în postmenopauză, deoarece multe femei sunt foarte reticente să vorbească despre aceasta sau să inițieze o conversație despre aceasta. Femeile sunt slab conștiente că atrofia vulvovaginală este o afecțiune cronică cu un impact semnificativ asupra sănătății sexuale și calității vieții și că pot fi disponibile tratamente eficiente și sigure [3]. .

Simptome

Este posibil să nu existe simptome.
Uscarea vaginului este cel mai frecvent simptom.
Poate exista arsuri sau mâncărimi ale vaginului sau vulvei.
Dispareunie.
Scurgere vaginală (de obicei albă sau galbenă).
Sângerări vaginale sau sângerări postcoitale.
Simptome urinare - de exemplu, frecvență crescută, nocturie, disurie, ITU recurentă, incontinență la stres sau urgență.

Semne

Organele genitale externe pot prezenta părul pubian redus, turgere redusă sau elasticitate și un introit îngust.
Rețineți că examinarea vaginală poate fi inconfortabilă sau dureroasă dacă pacientul are vaginită atrofică.
Examenul vaginal poate arăta:
- Mucoasă subțire cu eritem difuz.
- Petechii ocazionale sau echimoze.
- Uscăciune.
- Lipsa pliurilor vaginale.
Vaginita atrofică poate fi diagnosticată de către asistenta medicală atunci când se ia un frotiu.