Utilizarea creatinei în sport
Jessica Butts
† Departamentele de Medicină Familială și Comunitară și Ortopedie și Reabilitare, Penn State Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, Pennsylvania
Bret Jacobs
‡ Departamentul de Chirurgie Ortopedică, Divizia de Medicină Sportivă pentru Îngrijirea Primară, NYU Langone Medical Center, New York, New York
Matthew Silvis
† Departamentele de Medicină Familială și Comunitară și Ortopedie și Reabilitare, Penn State Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, Pennsylvania
Abstract
Context:
Utilizarea creatinei ca supliment alimentar a devenit din ce în ce mai populară în ultimele decenii. În ciuda popularității creatinei, rămân întrebări cu privire la dozare, efectele asupra performanței sportive și siguranța.
Achiziționarea dovezilor:
PubMed a fost căutat pentru articole publicate între 1980 și ianuarie 2017 folosind termenii creatină, supliment de creatină, performanță sportivă și suplimente alimentare. A fost efectuată o căutare suplimentară pe Google pentru a captura Asociația Națională Colegiată Atletică - date specifice privind utilizarea creatinei și supliment alimentar din SUA și vânzări de creatină.
Design de studiu:
Nivelul dovezilor:
Rezultate:
Utilizarea pe termen scurt a creatinei este considerată sigură și fără efecte adverse semnificative, deși trebuie recomandată prudență, deoarece numărul studiilor pe termen lung este limitat. Dozarea sugerată este variabilă, cu multe scheme diferite care prezintă beneficii. Siguranța suplimentării cu creatină nu a fost studiată la copii și adolescenți. În prezent, literatura științifică susține cel mai bine suplimentarea cu creatină pentru performanțe sporite în antrenamentele de rezistență de scurtă durată, cu intensitate maximă.
Concluzie:
Deși creatina pare a fi sigură și eficientă pentru anumite setări, dacă suplimentarea cu creatină duce la performanțe îmbunătățite pe terenul de joc rămâne necunoscută.
În Statele Unite, vânzările de suplimente alimentare au depășit 38,8 miliarde de dolari în 2015, suplimentele sportive reprezentând 14% din vânzările totale. 32 Într-o analiză sistematică recentă și meta-analiză, suplimentele alimentare au fost mai frecvent utilizate de sportivi comparativ cu populația generală și de sportivi de elită versus noneliti. 23
Creatina este un compus organic azotat care se găsește în mușchi și este disponibil în dietă prin consumul de lapte, carne roșie și albă, pește și moluște, cu carne și pește servind ca sursă principală. O dietă carnivoră tipică furnizează 1-2 g de creatină pe zi, deși timpul de gătit, tipul de carne și locul muscular influențează valorile creatinei după ingestie. 20 Un tânăr în medie de 70 kg are un bazin de creatină între 120 și 140 g, variind în funcție de tipul de fibră musculară și de volumul muscular. 10
Suplimentarea cu creatină a câștigat popularitate după Jocurile Olimpice din Barcelona din 1992. 9 Creatina a fost descoperită pentru prima dată în 1832 și poate fi urmărită până la mijlocul anilor 1800. 39 Creatina este acum utilizată pe scară largă în rândul sportivilor recreativi, colegiali și profesioniști. 15.39 Creatina este unul dintre cele mai populare suplimente alimentare sportive de pe piață, cu vânzări anuale de peste 400 de milioane de dolari. 31
Creatina ca supliment alimentar este o pulbere cristalină fără gust, care se dizolvă ușor în lichide și este comercializată ca creatină monohidrat sau ca o combinație cu fosfor. 37 Majoritatea creatinei (95%) este depozitată în mușchiul scheletic (contracție rapidă, tip II): două treimi într-o formă fosforilată și o treime ca creatină liberă. Creatina servește ca substrat energetic pentru contracția mușchiului scheletic. Intenția suplimentării cu creatină este creșterea nivelului de fosfocreatină în repaus în mușchi, precum și a creatinei libere, cu scopul de a amâna oboseala, chiar și pe scurt, pentru rezultate de îmbunătățire a sportului.
Utilizarea creatinei este larg răspândită, dar dificil de cuantificat, deoarece datele până în prezent sunt limitate la sondaje de auto-raportare (limitate de erori de răspuns). 23 Studiul Național al Asociației Naționale Colegiale de Atletism (NCAA) privind studiul obiceiurilor de utilizare a substanțelor studenților sportivi studenți din colegiu a raportat că 14% dintre sportivi au folosit creatină în cele 12 luni anterioare sondajului, iar utilizatorii erau mai frecvent bărbați decât femei. 35 Ancheta National Health Interview a constatat că utilizarea creatinei la copii și adolescenți este de 34,1%, cu scopul de a spori performanța sportivă. 13 În armată, creatina este foarte populară, cu o utilizare medie de 27%. 18
Mecanism de acțiune
Creatina este produsă endogen în ficat, rinichi și, într-o măsură mai mică, în pancreas, la 1 gram pe zi. 10 Restul creatinei disponibile este consumat prin dietă, sintetizat din aminoacizi esențiali (arginină, metionină) și neesențiali (glicină). 18 Creatina este bine reglată, cu un echilibru între sinteza de către enzimele hepatice responsabile pentru etapa finală în sinteza creatinei (metilare) și nivelurile de creatinină (anhidro) în fluxul sanguin, care reglează ratele de excreție. 18 Celulele cu cerințe energetice ridicate utilizează creatina sub formă de fosfocreatină. 18 Fosfocreatina servește ca sursă de fosfat pentru a produce adenozin trifosfat (ATP) din adenozin difosfat (ADP). Celulele musculare scheletice stochează suficient ATP și fosfocreatină pentru aproximativ 10 secunde de activitate de intensitate ridicată; suplimentarea pe termen scurt a creatinei duce la o creștere totală a creatinei de la 10% la 30%, depozitele de fosfocreatină crescând cu 10% până la 40%. 24.31