Urmărirea sfaturilor privind stilul de viață îmbunătățește controlul glicemic, redox și starea inflamatorie la pacienții cu
Nadia Mahdad
Laborator de nutriție clinică și metabolică, Facultatea de Științe ale naturii și vieții, Universitatea din Oran, BP 1524 El M’Naouer, 31 000 Oran, Algeria
Farida Ouda Boukortt
Laborator de nutriție clinică și metabolică, Facultatea de Științe ale naturii și vieții, Universitatea din Oran, BP 1524 El M’Naouer, 31 000 Oran, Algeria
Zakaria Benzian
Clinique Laribère, Centre Hospitalo-Universitaire CHU, 31 000 Oran, Algeria
Malika Bouchenak
Laborator de nutriție clinică și metabolică, Facultatea de Științe ale naturii și vieții, Universitatea din Oran, BP 1524 El M’Naouer, 31 000 Oran, Algeria
Abstract
fundal
Compoziția dietetică asociată cu activitatea fizică ar putea juca un rol semnificativ în îmbunătățirea sensibilității la insulină și reducerea riscului de diabet și a complicațiilor sale. Acest studiu a fost conceput pentru a investiga dacă controlul glicemic, redox și afectarea stării inflamatorii la pacienții cu diabet de tip 2 (T2D) au fost îmbunătățite după 90 (d90) și 180 (d180) zile de urmărire a sfaturilor nutriționale.
Metode
Au fost recrutați pacienți cu T2D (n = 85) în vârstă de 50 ± 8 ani (Femeie/Bărbat, 45/40), tratați numai cu antidiabetice orale (OAD), cu un indice de masă corporală (IMC) de 26 ± 2. La începutul studiului (d0), pacienții au fost instruiți să urmărească sfaturile nutriționale adaptate T2D și 30-45 de minute de mers pe zi. Testele au fost realizate la d90 și d180 de urmărire. Datele au fost comparate prin testul studentului „t” și coeficienții de corelație Pearson au fost determinați între parametrii biochimici și urmărirea sfaturilor nutriționale.
Rezultate
Hemoglobina glicată redusă (HbA1c), glucoza și colesterolul total (TC) au fost observate la pacienții cu T2D, la d90 și d180 comparativ cu d0. Substanțele reactive ale acidului tiobarbituric (TBARS) și nivelurile de hidroperoxid au fost mai mici la d90 și d180 decât d0. Oxidul azotic seric (NO) a fost redus la d180 comparativ cu d0 și d90. În eritrocite, activitatea superoxid dismutazei (SOD) a crescut cu 7% la d180 comparativ cu d0. Mai mult, activitatea glutation peroxidazei (GPx) a crescut (cuvinte cheie P: Diabet de tip 2, HbA1c, stare redox, rezistină, TNF-α
fundal
Abordările dietetice și stilul de viață au un potențial ridicat de prevenire primară a diabetului de tip 2 (T2D) [1]. Această boală este un proces cu mai multe etape care începe ca rezistență la insulină (IR), caracterizat prin incapacitatea organismului de a utiliza în mod corespunzător propria insulină și se termină cu epuizarea celulelor ß pancreatice producătoare de insulină, ducând astfel la hiperglicemie [2]. Mai mulți factori sunt implicați în dezvoltarea T2D, inclusiv obezitatea, istoricul familial, inactivitatea fizică și factorii moșteniți [2]. Mai mult, compoziția dietetică ar putea juca un rol semnificativ în îmbunătățirea sensibilității la insulină și reducerea riscului de diabet și a complicațiilor sale [3]. Într-adevăr, bolile cardiovasculare (BCV) sunt cauza majoră a morbidității și mortalității în T2D [4], știind că riscul cardiovascular este de trei ori mai mare în T2D decât în populația generală [5]. În Algeria, prevalența T2D a fost de aproximativ 10% în 2010 [6].
În T2D, stresul oxidativ (OS) acționează ca un mediator al IR și progresia acestuia către intoleranță la glucoză și instalarea patologiei, contribuind posibil la creșterea mai multor complicații micro și macro-vasculare asociate cu diabetul [7]. În condiții de OS sever, leziunile celulare se produc cu scăderea funcției pancreatice a celulelor ß, care se datorează exprimării scăzute a enzimelor antioxidante [8].
Cu toate acestea, studiile clinice au arătat, de asemenea, că concentrațiile specifice de antioxidanți în plasmă și eritrocite la pacienții cu diabet zaharat sunt reduse [9]. Într-adevăr, activitățile superoxid dismutazei (SOD), glutation peroxidazei (GPx) și catalazei (CAT) care elimină speciile reactive de oxigen (ROS), au fost reduse la pacienții cu T2D. Astfel, îmbunătățirea stării de stres oxidativ poate contribui la gestionarea diabetului [10].
Inflamația este considerată a fi un regulator cheie al patogenezei T2D, dar mecanismul prin care acționează este încă necunoscut. Factorul de necroză tumorală (TNF-α) este o citokină inflamatorie implicată în tulburările metabolice, inclusiv obezitatea și IR. Mai multe studii au arătat niveluri ridicate de interleukină-6 (IL-6) și TNF-α în rândul persoanelor cu diabet diagnosticat clinic [11]. Mai mult, autorii au raportat niveluri crescute de rezistență în asociere cu obezitatea și IR în T2D [12], în timp ce un alt studiu nu a observat nicio modificare a nivelurilor de rezistență în astfel de condiții [13]. Datele au arătat că nivelurile de rezistență circulante au fost implicate în promovarea adipozității, dar nu au avut niciun efect asupra gradului IR. Aceste observații au sugerat că rolul rezistinei în patogeneza diabetului a rămas controversat [14].
Scopul prezentului studiu a fost de a investiga dacă TD2 a afectat controlul glicemic, starea redox și inflamatorie și îmbunătățirea acestora după 3 și 6 luni de urmărire a sfaturilor nutriționale.