Ureaplasma urealyticum - o prezentare generală a subiectelor ScienceDirect

Termeni asociați:

  • Drosophila
  • Vertebrate
  • Enzime
  • Mutaţie
  • Proteine
  • ADN
  • Drojdii
  • Micoplasma

Descărcați în format PDF

urealyticum

Despre această pagină

Medicina reproducerii

Carlos Simón Rodríguez,. Carmen González Enguita, în Enciclopedia reproducerii (ediția a doua), 2018

Micoplasma și ureaplasma

Infecțiile genitale cauzate de Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium și Ureaplasma urealyticum au fost evaluate ca fiind cauzele infertilității masculine.

Ureaplasma urealyticum este cel mai frecvent agent patogen izolat din tractul genital al bărbaților cu infertilitate. Studiile au arătat că bărbații cu infertilitate au frecvențe mai mari de detectare a U. urealyticum în material seminal decât bărbații fertili. Motilitatea și vitalitatea progresivă sunt semnificativ mai mici la bărbații infectați cu U. urealyticum pozitiv decât la bărbații infertili neinfectați.

Prezența Mycoplasma hominis este, de asemenea, asociată cu o motilitate totală scăzută și cu un număr total de spermatozoizi mobili (Lee și colab., 2013). Micoplasma genitală nu pare să fie asociată cu infertilitatea (Huang și colab., 2015).

Bacterii asociate vaginozei bacteriene

Specie Mycoplasma

Mycoplasma hominis și într-o măsură mai mică Mycoplasma genitalium și Ureaplasma urealyticum au fost asociate cu BV [55]. M. hominis este prezent la 24-75% dintre femeile cu BV și 6-22% dintre femeile fără BV [2,5]. În timp ce inocularea numai a acestei bacterii nu a reușit să inducă BV [44], sa presupus că joacă un rol important în recurența BV după tratament datorită persistenței sale [56]. În timp ce M. genitalium și U. urealyticum au fost găsite în tractul genital inferior la până la o cincime din femei, asocierea lor cu BV nu a fost validată [57,58] și este cel mai bine o asociere slabă [59,60] .

Tetracicline și cloramfenicol

Jason M. Pogue,. Keith S. Kaye, în Boli infecțioase (ediția a patra), 2017

Boli cu transmitere sexuala

Tetraciclinele mai vechi sunt o terapie eficientă pentru uretrita nongonococică cauzată de Chlamydia trachomatis sau Ureaplasma urealyticum. Centrele de control al bolilor recomandă doxiciclina timp de 7 zile la pacienții care nu pot tolera o doză unică de azitromicină pentru tratamentul C. trachomatis. 23

Tetraciclinele din prima și a doua generație sunt de obicei eficiente pentru tratamentul limfogranulomului veneric și al granulomului inghinal. În plus, deși nu este recomandat de liniile directoare, doxiciclina rămâne o alternativă potențială pentru pacienții cu sifilis și la pacienții cu hipersensibilitate imediată la penicilină și care nu sunt candidați la desensibilizarea penicilinei. 23

Tehnologii actuale și emergente pentru diagnosticarea infecțiilor microbiene

Steve Miller,. Sherry Dunbar, în Methods in Microbiology, 2015

4.1.3.5 Infecții ale tractului genital

Imunitatea la infecțiile cu transmitere sexuală

Michael W. Russell,. Jiri Mestecky, în Imunologia mucoasei (ediția a patra), 2015

Micoplasme genitale

Mai multe specii de Mycoplasma (inclusiv Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis și altele), precum și Ureaplasma urealyticum și Ureaplasma parvum au fost izolate din tractul urogenital masculin și feminin (Uuskula și Kohl, 2002). Deși, în unele cazuri, semnificația lor patogenă a fost pusă la îndoială, M. genitalium și Ureaplasma, în special, au fost asociate cu uretrita la bărbați, cervicită sau vaginoză bacteriană la femei și corioamnionită fetală și rezultatul advers al sarcinii (De Francesco și colab., 2009; Horner și colab., 2001; Kafetzis și colab., 2004; Lu și colab., 2001; McGowin și Anderson-Smits, 2011). Răspunsurile crescute ale anticorpilor împotriva acestora au fost înregistrate în serul uman, laptele matern și secrețiile cervicovaginale (Brown și colab., 1983; Iverson-Cabral și colab., 2011; Macadam și Cimolai, 2002).

Generarea de răspunsuri inflamatorii de către micoplasme a fost demonstrată în mai multe sisteme. La șobolanii gravide, Mycoplasma pulmonis induce o infecție corioamniotică cu influx de neutrofile și creșterea TNF-α (Peltier și Brown, 2005). M. genitalium activează NF-κB și induce citokine inflamatorii în celulele epiteliale umane printr-un mecanism care implică interacțiunea proteinei MG309 cu TLR2/6 (McGowin și colab., 2009). S-a demonstrat că M. hominis provoacă IL-23 în celulele dendritice umane și conduce la producerea IL-17 în celulele T CD4 + (Truchetet și colab., 2011).

Morbiditatea asociată cu unele infecții cu micoplasmă și dificultatea tratamentului cu antibiotice au condus la luarea în considerare a dezvoltării vaccinurilor ca un obiectiv dezirabil, în special pentru micoplasmele de interes veterinar. Cu toate acestea, acest lucru este complicat de o eterogenitate antigenică considerabilă între tulpini și specii (Jensen și colab., 1998; Zheng și colab., 1992). Șoarecii colonizați faringian cu Mycoplasma pneumoniae sunt protejați împotriva infecției tractului genital cu același organism, dar nu împotriva M. genitalium (Furr și Taylor-Robinson, 1999; Taylor-Robinson și Furr, 2001). Imunizarea intranazală cu antigenul micoplasmal în complexele stimulatoare de imunitate induce răspunsuri serice și de anticorpi respiratori, dar răspunsurile genitale nu au fost examinate (Abusugra și Morein, 1999).

În mod unic dintre micoplasme, U. urealyticum produce o protează IgA1 (Kilian și colab., 1984; vezi și capitolul 22). Aceasta a fost caracterizată ca o protează de tip serină care clivează IgA1 umană la legătura P235 - T236 (Spooner și colab., 1992), adică același situs scindat de proteaza IgA1 de tip 2 a Neisseria și Haemophilus. Cu toate acestea, secvența genomului U. urealyticum (Glass și colab., 2000) nu dezvăluie omologie cu alte proteaze IgA1, iar semnificația sa ca factor potențial de virulență rămâne neclară.

Sindroame infecțioase

Infecții ale tractului genital

La bărbat, uretrita acută este o afecțiune frecventă, de obicei datorată unui microb cu transmitere sexuală precum N. gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis sau Ureaplasma urealyticum. Dacă netratate, aceste organisme pot provoca prostatită sau epididimită, iar gonoreea poate produce consecințe neplăcute, cum ar fi strictura uretrală sau sterilitatea. Ulcerele genitale la ambele sexe pot fi cauzate de virusul herpes simplex, sifilis sau chancroid (H.ducreyi).

Organele de reproducere feminine mai complicate sunt supuse mult mai multor infecții cu posibilități mai mari de sechele. Vaginita se poate prezenta ca descărcare vaginală sau iritație și adesea aceste simptome se datorează infecțiilor care nu sunt întotdeauna dobândite exogen. Trichomonas vaginalis este cel mai frecvent microb dobândit sexual, deși atât N. gonorrhoeae cât și chlamydia pot fi prezente și ca descărcare. Aftele cauzate de speciile Candida sunt deosebit de frecvente în timpul sarcinii și la diabetici. Este de obicei o afecțiune endogenă din cauza tulburărilor din flora normală comensală. O altă cauză a scurgerilor vaginale, dar de obicei fără celule inflamatorii și iritații, este asociată cu o modificare a pH-ului local cu proliferarea Gardnerella vaginalis și a bacteriilor spirale anaerobe, denumite acum specii Mobiluncus. Condițiile alcaline și aminele caracteristice găsite în vaginoza bacteriană permit diagnosticarea cu ușurință la examinarea pacientului. Această afecțiune, care se numea înainte vaginită nespecifică, este o afecțiune frecventă la femeile active sexual, deși probabil nu este o boală venerică în sensul obișnuit.

Canalul endocervical este locul infecției cu N. gonorrhoeae și C. trachomatis la femeia matură sexual. În timpul nașterii, ambele organisme pot fi transmise ochilor bebelușului pentru a da naștere la oftalmie neonatorum. De asemenea, colul uterin poate fi infectat cu virusul papilomului uman (HPV), cauza verucilor genitale. Unele tipuri sunt asociate cu un risc ridicat de cancer de col uterin (vezi Cap. 45).