Un medic își cere scuze față de cei care luptă împotriva supraponderalității și obezității
Obezitatea a apărut ca un factor de risc semnificativ pentru rezultate slabe [1] la pacienții infectați cu COVID-19. Pe baza modului în care medicii și alții din domeniul sănătății au tratat anterior pacienții cu obezitate sau condiții supraponderale, presupun că mulți vor răspunde declarând: „Ei bine, este propria lor vină pentru supraponderalitate!”
În spiritul recunoașterii faptului că persoanele care se luptă cu pierderea în greutate includ familia și prietenii noștri, permiteți-mi să propun un sentiment diferit.
Celor cărora le-am rușinat că au greutate corporală în exces și/sau că au slăbit diete: „Ai avut dreptate și ne pare rău. După ce ți-am dat sarcini de anulat, te-am ridiculizat. Când ai încercat să ne spui, te-am etichetat ca slab și nebun. Pentru că nu am înțeles ceea ce experimentați, ne-am privit de sus. N-am simțit-o niciodată noi înșine. Nu am stiut. Și pentru asta ne cerem scuze. ”
„Fat shaming” nu funcționează
Aceasta este doar o versiune a scuzelor pe care le datorăm semenilor noștri cărora le-am spus să slăbească folosind dieta și exercițiile fizice. Apoi, când nu a funcționat, i-am reproșat pentru eșecurile planului nostru de tratament și le-am înăbușit feedback-ul cu prejudecăți și persecuții.
Ca medic și cercetător [3], am lucrat în acest spațiu de mulți ani. Am asistat direct la puterea de a schimba viața ideilor, judecăților și stereotipurilor preexistente. Am văzut cât de neîntemeiate, ideile negative sunt țesute prin practic fiecare interacțiune pe care o suportă cei care se luptă cu pierderea în greutate atunci când caută ajutor.
Și sunt zeci de milioane. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor clasifică mai mult de 70% din S.U.A. adulții ca supraponderali [4] și mai mult de 40% ca obezi. Aceste numere continuă să crească și, chiar și atunci când unii reușesc să piardă în greutate, aproape întotdeauna o câștigă înapoi [5] în timp.
Judecăți erupționale
Pentru a ilustra, imaginați-vă că sunt medicul dumneavoastră. Aveți o erupție corporală (care reprezintă condiția de a fi supraponderal sau obez) și vă faceți o întâlnire cu mine pentru a discuta un plan de tratament.
În timpul vizitei dvs., personalul biroului meu folosește un limbaj stigmatizant și semnale nonverbale care arată clar că suntem supărați de ideea de a avea de-a face cu o altă persoană cu erupție cutanată. Invocăm un set de ipoteze care dictează tonul relației noastre, inclusiv noțiunile că ești leneș sau ignorant sau ambele. Vei simți dezgustul meu, ceea ce te va face să nu te simți confortabil.
Din păcate, furnizorii de servicii medicale tratează în mod obișnuit pacienții care se luptă cu pierderea în greutate atribuind stereotipuri, judecăți rapide și atribute negative înrădăcinate - inclusiv lenea, nerespectarea, slăbiciunea și necinstea. [6]
După acest schimb inconfortabil, vă voi prescrie un program de tratament pentru erupția cutanată și vă voi explica că este destul de simplu și ușor de utilizat. Vă voi arăta câteva resurse cu imagini ale unor oameni zâmbitori, cu pielea frumoasă, care nu au avut niciodată o erupție cutanată pentru a sublinia cât de minunat va fi rezultatul dvs. „Este doar o chestiune de a rămâne la ea”, voi spune.
Înapoi acasă, ești încântat să începi tratamentul. Totuși, îți dai seama repede că a pune crema este de nesuportat. Arde; brațele și picioarele simt că arde la scurt timp după aplicarea tratamentului. Te duci și speli crema.
O conversație dezgustătoare
După câteva zile, încercați din nou. Același rezultat. Corpul tău nu va accepta crema fără arsuri și mâncărimi intolerabile. Te întorci la biroul meu și avem următoarea conversație: