Ulcere de contact laringiene - Tulburări ale urechii, nasului și gâtului - Ediția profesională a manualelor Merck
Ulcerele de contact laringiene sunt de obicei cauzate de abuzul vocii sub formă de atacuri glotale ascuțite repetate (sonoritate bruscă la debutul fonației), adesea experimentate de cântăreți (vezi Vocea profesională). Ele pot apărea și după intubația endotraheală dacă un tub supradimensionat erodează mucoasa deasupra proceselor vocale cartilaginoase. Refluxul gastroesofagian poate provoca sau agrava ulcere de contact. Ulcerarea prelungită duce la granuloame nespecifice.
Simptomele ulcerelor laringiene de contact includ diferite grade de răgușeală și durere ușoară cu fonare și înghițire.
Diagnosticul ulcerelor de contact laringiene se face prin laringoscopie. Biopsia pentru a exclude carcinomul sau tuberculoza este importantă.
Tratamentul ulcerelor laringiene de contact constă în ≥ 6 săptămâni de repaus vocal. Pacienții trebuie să recunoască limitele vocii lor și să învețe să își ajusteze activitățile vocale post-recuperare pentru a evita recurența. De asemenea, se recomandă suprimarea florei bacteriene cu antibiotice.
Riscul de recurență este redus printr-un tratament viguros al refluxului gastroesofagian.
Vocea profesională
Persoanele care își folosesc vocea profesional pentru a vorbi în public și pentru a cânta au adesea tulburări vocale care se manifestă ca răgușeală sau respirație, înălțime vocală scăzută, oboseală vocală, tuse neproductivă, curățare persistentă a gâtului și/sau durere în gât. Aceste simptome au adesea cauze benigne, cum ar fi nodulii vocali, edemul pliului vocal, polipi sau granuloame. Astfel de tulburări sunt de obicei cauzate de hiperfuncția pliului vocal (tensiune musculară laringiană excesivă la vorbire) și posibil de reflux gastroesofagian.