Tumori primare ale splinei
Abstract
Tumorile splinei sunt rareori comparate cu incidența unor astfel de tumori în alte organe parenchimatoase. Clasificarea lor a variat atât în funcție de timp, cât și de autor. Ele pot fi împărțite în două categorii principale: nelimfoide și limfoide. Cele mai frecvente tumori nelimfoide sunt tumorile vasculare care includ hemangioame benigne și maligne, angioame cu celule litorale, limfangioame și hemangioendotelioame. Celelalte tumori nelimfoide, cum ar fi fibrosarcomul, neurinomul și lipomul, sunt foarte rare. Tumorile limfoide includ limfom Hodgkin și non Hodgkin, limfom histiocitar și plasmocitom. Tumorile metastatice ale splinei provin în principal din melanom, leziuni mamare și pulmonare. Cu toate acestea, metastazele la nivelul splinei sunt rareori comparate cu cele ale altor organe parenchimatoase.
INTRODUCERE
Neoplasmele splenice primare sunt întâlnite neobișnuit în practica patologiei chirurgicale generale, dar, atunci când sunt prezente, pot necesita splenectomie pentru diagnostic sau tratament. Splina fragilă, ascunsă în adâncul stâng al cadranului superior, prezintă întotdeauna o provocare interesantă și dificilă pentru chirurg, în timp ce prezența unui neoplasm o face o provocare și mai grea.
CARACTERISTICI CLINICE-TESTE DE DIAGNOSTIC
Nu se pot adapta caracteristici clinice constante la întregul grup de tumori splenice. Splenomegalia este cea mai frecventă descoperire. Poate fi de asemenea prezent disconfort, durere sau sensibilitate în cadranul superior. Anemia, granulocitopenia și trombocitopenia sunt, de asemenea, posibile, în funcție de localizare și de mărimea leziunii. În caz de malignitate, splenomegalia poate fi însoțită de semne de implicare sistemică, cum ar fi febră, cașexie și perfuzie pleurală. Splenomegalia masivă (peste 3000 gr) poate provoca deplasarea și presiunea adiacentă a viscerelor, ducând la o varietate de simptome, inclusiv dispnee, dureri de umăr și constipație. Cel mai util test imagistic disponibil astăzi este tomografia computerizată (CT). Examenul histologic după îndepărtarea chirurgicală pare a fi cea mai precisă tehnică de stabilire a diagnosticului.