Tulburarea compulsivă a personalității - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

Termeni asociați:

Tulburare antisocială a personalității
Tulburare de personalitate
Tulburare obsesiv-compulsive
Anorexia nervoasă
Constrângere
Obsesie
Biometru de interferență parțială de coerență

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Tulburări de personalitate

Obsesiv - Tulburare de personalitate compulsivă

Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (OCPD) a fost inclusă în fiecare ediție a manualului de diagnostic APA. OCPD implică o preocupare cu ordinea, perfecționismul și controlul mental și interpersonal, așa cum indică astfel de criterii de diagnostic, cum ar fi preocuparea cu detalii, reguli, liste și ordine; perfecţionism; workaholism; inflexibilitate în materie de moralitate; rigiditate; și încăpățânare (APA, 2013). Persoanele cu OCPD pot prezenta, de asemenea, trăsături suplimentare, cum ar fi răceala, aversiunea la risc și deliberarea rumegătoare (Samuel și colab., 2012).

OCPD seamănă într-o oarecare măsură cu tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC), care este o tulburare de anxietate caracterizată prin gânduri intruzive (de exemplu, că există germeni pe mâna cuiva) și constrângeri ritualice (de exemplu, spălarea repetată a mâinilor). De exemplu, persoanele cu TOC pot fi, de asemenea, preocupate de ordinea și organizarea. Cu toate acestea, multe persoane cu OCPD nu reușesc să dezvolte TOC și invers. O distincție importantă este că comportamentul persoanelor cu OCPD nu este determinat de nevoia de a reduce sau controla sentimentele de anxietate. Persoanele pot dezvolta TOC în orice moment al vieții lor, în timp ce TOCP implică trăsături de personalitate care au fost evidente de-a lungul vieții persoanelor. Trăsăturile OCPD, cum ar fi perfecționismul, sunt, de asemenea, observate la persoanele cu anorexie. OCPD este, într-o mare măsură, o variantă dezadaptativă a trăsăturii generale de personalitate a conștiinciozității. Persoanele cu conștiinciozitate mare vor avea disciplina, diligența și hotărârea de a se angaja în restricții de dietă extreme.

Doar 1-2% din comunitatea generală poate îndeplini criteriile de diagnostic pentru tulburare (Torgersen, 2012), dar aceasta ar putea fi o subestimare. OCPD este unul dintre cei mai puțin frecvent diagnosticați PD în cadrul internărilor, dar prevalența sa poate fi mult mai mare în practica privată. Această tulburare pare să apară mai des la bărbați decât la femei.

Așa cum s-a menționat mai sus, OCPD este, în mare măsură, o variantă extremă, inadaptativă, a conștiinciozității, care pare să se dezvolte printr-un temperament din copilărie de autoreglare atențională (De Fruyt și De Clercq, 2012). OCPD este uneori asociat cu succesul ocupațional, deoarece trăsătura conștiinciozității, inclusiv variantele sale mai extreme de perfecționism și perfecționare în muncă, poate contribui la perioade de succes ocupațional și profesional care nu sunt văzute în alte PD (cu excepția NPD).

Obsesiv - Tulburare de personalitate compulsivă

Abstract

Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (OCPD) este o tulburare de personalitate definită de un tipar omniprezent de preocupare cu ordinea, perfecționismul și controlul mental și interpersonal, în detrimentul flexibilității, deschiderii și eficienței. Ca și în cazul altor tulburări de personalitate, indivizii se pot concentra atât de mult pe ritualurile lor încât relațiile sociale și personale suferă. Tulburarea începe de obicei la vârsta adultă timpurie și se prezintă într-o varietate de contexte. În acest articol, examinăm psihopatologia, etiologia, evaluarea și tratamentul OCPD. Punem în evidență ceea ce se știe în prezent despre această tulburare de personalitate.

Tulburari de alimentatie

Frances Connan, Rahul Bhattacharya, în Core Psychiatry (Ediția a treia), 2012

Personalitate și factori psihologici

Tulburări ale neurodezvoltării

Caracteristici clinice

Deoarece obsesiile sunt distractive, acest lucru poate duce la performanțe ineficiente în sarcinile care necesită concentrare. În plus, mulți indivizi pot evita obiecte sau situații legate de conținutul obsesiilor, iar pentru unele constrângeri efectuate pot deveni o activitate majoră care duce la perturbări severe ale funcționării și relațiilor profesionale. Tulburările frecvent comorbide cu TOC includ depresie (67% rata vieții), fobie simplă (22%), fobie socială (18%), tulburări alimentare (17%), probleme cu alcoolul (14%), tulburări de panică (12%) ) și TS (7%).

Tulburări de personalitate

7.10 Tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă

Principalele caracteristici ale tulburării de personalitate obsesiv-compulsive sunt conștiinciozitatea, perfecționismul, conformismul și devotamentul față de muncă, care pot fi supraevaluate până la a afecta negativ productivitatea profesională și relațiile interumane. Nu le place munca în echipă sau delegarea sarcinilor, cu excepția cazului în care ceilalți se conformează exact modului lor de a gândi sau de a acționa. Aceste persoane prezintă o severitate și rigiditate atât cu ele însele, cât și cu ceilalți, care de multe ori interferează cu funcționarea socială. Sunt prea conștiincioși, inflexibili și orientați către reguli cu privire la chestiuni de morală sau etică.

Personalitățile obsesiv-compulsive nu sunt în măsură să separe importanța de ceea ce nu este important (de exemplu, nu se pot aduce singuri să arunce obiecte vechi, nevaloroase chiar și atunci când acestea nu au valoare sentimentală) și au incapacitatea de a lua decizii. În ceea ce privește banii, sunt avari atât cu ei înșiși, cât și cu ceilalți.

O mare importanță sunt interacțiunile dintre tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă și depresie. Pe de o parte, trăsăturile de personalitate obsesiv-compulsive se pot intensifica în timpul depresiei sau devin mai întâi deranjante, ca sub forma insecurității depresive sau a dificultăților în luarea deciziilor; pe de altă parte, comportamentul obsesiv-compulsiv poate duce la dificultăți și, prin urmare, la depresie reactivă, unde trăsăturile de personalitate obsesiv-compulsive și simptomele depresive sunt strâns legate între ele.

Genetica psihiatrică

Aiden Corvin, Michael Gill, în Core Psychiatry (Ediția a treia), 2012

Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)

TOC afectează aproximativ 2% din populație, dar trăsăturile obsesive apar mai frecvent. Atât tulburarea, cât și trăsătura sunt familiale, iar datele gemene indică ereditatea în intervalul 0,25-0,5 (Clifford și colab. 1984; Jonnal și colab. 2000). Până în prezent au fost finalizate trei studii de legătură la nivel de genom, cu rezultate sugestive, dar nu foarte semnificative. În plus, au fost publicate peste 80 de studii de gene candidate. Majoritatea acestor studii s-au concentrat pe gene din căile serotoninergice și dopaminergice. Niciunul nu a atins o semnificație la nivel de genom și, cu excepția genei transportoare de glutamat, niciuna nu a fost reprodusă. În creier, transportorul de glutamat este crucial în încheierea acțiunii neurotransmițătorului excitator glutamat și în menținerea concentrațiilor extracelulare de glutamat într-un interval normal. Două dintre scanările de legare a genomului au identificat o regiune a cromozomului 9p24 în care variantele ADN arată o legătură sugestivă cu TOC. Trei studii au identificat dovezi ale asocierii genetice cu variantele ADN la gena SLC1A1, fără dovezi negative raportate până în prezent (Pauls 2010).