Tratamentul pentru sindroamele mielodisplazice; Știri-Medical
Sindroamele mielodisplazice, numite și mielodisplazie sau MDS, este numele unui grup de afecțiuni care determină scăderea numărului de celule sanguine normale.
Credit de imagine: LindseyRN/Shutterstock.com
În aceste sindroame, măduva osoasă nu produce suficiente celule sanguine normale, iar celulele sanguine produse nu funcționează așa cum ar trebui.
Sindroamele mielodisplazice sunt mai frecvente la persoanele cu vârsta peste 70 de ani, dar pot apărea la persoanele de orice vârstă.
Tipurile de sindroame mielodisplazice
Există multe tipuri diferite de MDS, cu șase tipuri largi de MDS incluse în prezent în clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății. Acestea includ:
- MDS cu displazie de linie unică (MDS-SLD)
- MDS cu displazie multi-liniară (MDS-MLD)
- MDS cu sideroblaste inelare (MDS-RS)
- MDS cu explozii în exces (MDS-EB, MDS-EB-1, MDS-EB-2)
- MDS, neclasificabil (MDS-U)
- MDS cu del izolat (5q) sau cu o anomalie suplimentară.
Există, de asemenea, un sistem care marchează rezultatul probabil al bolii, denumit Revised International Prognostic Scoring System (IPSS-R). Cele cinci grupuri de risc includ:
- Risc foarte mic
- Risc scazut
- Risc intermediar
- Risc ridicat
- Risc foarte mare.
Numărul de celule imature din măduva osoasă și sânge, nivelurile celulelor sanguine și modificările cromozomiale afectează scorul IPSS-R.
Cauzele sindroamelor mielodisplazice
Nu se știe ce cauzează majoritatea sindroamelor mielodisplazice, iar aceste cazuri se numesc MDS primare.
Expunerea la anumite substanțe chimice poate face o persoană mai probabilă să dezvolte sindroame mielodisplazice. Benzenul, care este utilizat în industria cauciucului, benzinei și fumului de țigară, este una dintre substanțele chimice care pot provoca sindroame mielodisplazice.
În cazuri rare, sindroamele mielodisplazice pot fi cauzate de radioterapie sau tratament chimioterapic pentru cancer. Aceste cazuri sunt denumite MDS secundare sau MDS legate de tratament.
Simptomele sindroamelor mielodisplazice
Unele cazuri de sindroame mielodisplazice sunt asimptomatice, ceea ce înseamnă că o persoană nu prezintă niciun simptom al bolii. Cei care prezintă simptome vor avea de obicei simptome ușoare care se agravează treptat. Aceste simptome pot include:
- Oboseală
- Respirație datorată numărului scăzut de celule roșii din sânge, cunoscut sub numele de anemie
- Infecții frecvente din cauza nivelurilor scăzute de celule albe din sânge
- Sângerarea și vânătăile ușoare din cauza numărului scăzut de trombocite
- Durere sau disconfort în stomac.
Tratamente pentru sindroamele mielodisplazice
Sindroamele mielodisplazice vor fi tratate de un hematolog și un medic oncolog, printre alți câțiva specialiști medicali. Un hematolog este un medic care tratează tulburările de sânge, iar un medic oncolog este un medic care tratează cancerul cu o serie de medicamente.
Principalele tipuri de tratament pentru sindroamele mielodisplazice sunt:
- Terapia de susținere
- Imunoterapie
- Factori de creștere
- Chimioterapie
- Transplanturi de celule stem
Tipul de tratament pe care îl primește o persoană se bazează pe tipul de MDS pe care îl are, precum și starea generală de sănătate și vârsta.
Terapia de susținere
Terapia de susținere are ca scop tratarea sau prevenirea simptomelor sindroamelor mielodisplazice, precum și a oricăror complicații care pot apărea. Terapia de susținere nu tratează MDS în sine. Alte tratamente pot fi utilizate alături de terapia de susținere pentru SMD.
Tratamentul anemiei care se dezvoltă din cauza SMD este unul dintre principalele obiective ale terapiei de susținere a SMD.
Creșterea numărului de celule roșii din sânge
Unele persoane cu SMD pot primi injecții cu eritropoietină, care este un factor de creștere care poate stimula măduva osoasă pentru a produce noi celule roșii din sânge.
Transfuziile de celule roșii din sânge pot fi, de asemenea, utile în terapia de susținere a SMD. Aceasta implică o persoană care primește sânge donat de o altă persoană. Un medicament cunoscut sub numele de agent de maturare a celulelor roșii din sânge poate ajuta persoanele care nu au avut succes cu factorii de creștere a eritropoietinei și necesită o transfuzie de sânge regulată. Utilizarea acestui medicament poate însemna că persoana poate face mai puține transfuzii de sânge.
Există un risc mic de infectare prin transfuzii de sânge, cu îngrijorare în ceea ce privește răspândirea HIV și, în special, a hepatitei. Cu toate acestea, nu este obișnuit să obțineți aceste infecții din transfuziile de sânge, iar beneficiile depășesc acest risc special.
Transfuziile de sânge pot duce la exces de fier în organism. Acest lucru poate afecta modul în care funcționează ficatul, inima și alte organe. Cu toate acestea, acest lucru se observă de obicei la pacienții care au avut multe transfuzii de-a lungul mai multor ani. Unele medicamente pot ajuta la menținerea nivelului de fier sub control, iar persoanelor cu exces de fier li se recomandă să nu ia suplimente de fier sau vitamine care conțin fier.