Tratamentul lombar Cheia musculo-scheletică

Cel mai rapid motor de intrare musculo-scheletică

  • Acasă
  • Autentificare
  • Inregistreaza-te
  • Categorii
    • TERAPEU MANUAL
    • MEDICINA MUSCULOSCHELETALĂ
    • ORTOPEDIC
    • MEDICINĂ FIZICĂ & REABILITARE
    • REUMATOLOGIE
    • MEDICINA SPORTIVĂ
  • Despre
  • Calitatea de membru Gold
  • a lua legatura
Meniul

Există mai puține sfaturi de tratament în acest capitol decât în ​​alte capitole. Motivul este că cele furnizate aici acoperă aspecte importante ale tratamentului coloanei lombare care sunt adesea neglijate și care necesită explicații mai mari. Acestea includ sfaturi, cum ar fi cum să facilitați cu adevărat o înclinare pelviană posterioară (și de ce), cum să depășiți spasmul în mușchii lombari și metode de tracțiune a coloanei lombare în siguranță. Un exercițiu de reducere a efectelor unei scolioze ușoare, pe care l-am numit „târâtorul târâtor al lui Klapp”, este inclus ca un super exemplu de gândire în afara casetei, așa cum se spune zicala. Chiar trebuie să începem să ne gândim în diferite moduri la tratamentul coloanei vertebrale lombare, nu doar în tehnicile pe care le folosim, ci și în contribuția pe care o putem aduce ca terapeuți, dincolo de administrarea tratamentelor practice. Exercițiul de accesare cu crawlere nu a fost validat și nici nu a fost stabilită fiabilitatea tehnicii. Cu toate acestea, demonstrează cum cineva în urmă cu mulți ani (în jurul anului 1904) a fost suficient de curajos să propună un exercițiu care poate părea ciudat, dar pentru care exista un rațional sunet.

Sfatul privind tratarea clienților cu dureri de spate este un alt exemplu al modului în care noi, ca terapeuți, putem folosi cunoștințele noastre avansate pentru a ne ajuta să ne informăm clienții. Poate fi prea ușor să uităm că cunoștințele pe care le dobândim în timpul antrenamentului și prin ani de experiență care urmează ulterior nu sunt familiare majorității clienților noștri, în ciuda disponibilității sporite a informațiilor despre sănătate în societatea actuală. Tratamentul pentru simptomele lombare poate fi cu siguranță practic, dar mai mult ca oricând, oferirea de sprijin sub formă de educație despre gestionarea durerilor de spate sau prevenirea simptomelor care apar în primul rând este esențială.

Postura pelviană ideală este ca pelvisul să se odihnească într-o poziție neutră (a) cu coloanele iliace anterioare superioare (ASIS) pe același plan vertical cu pubisul. În această poziție, coloana lombară se sprijină cu o ușoară curbă, concavă posterior.

Cu toate acestea, unii oameni au o curbă lombară crescută (hiperlordoză), iar acest lucru poate provoca dureri datorate comprimării structurilor țesuturilor moi posterior. Posibilitatea de a repoziționa în mod activ pelvisul dintr-o poziție de înclinare pelviană anterioară (b) în care ASIS cade anterior față de pubis, într-o poziție de înclinare pelviană posterioară (c) în care ASIS se încadrează posterior de pubis este utilă din trei motive:

• Mișcarea în sine servește ca o formă de mobilizare, crescând mobilitatea în această regiune a coloanei vertebrale și reducând rigiditatea.

• Pentru a provoca mișcarea, este necesar să se contracte abdominale, lucru care se poate face fie în poziție în picioare, fie în decubit dorsal și care este un exercițiu sigur de întărire abdominală, chiar și pentru persoanele cu probleme lombare.

• Odată ajuns în poziția posterioară (c), mușchii extensori lombari încep să se relaxeze și fascia deasupra este ușor întinsă, reducând uneori disconfortul.

Din păcate, mulți clienți nu știu cum se simte poziția de înclinare a bazinului posterior și, prin urmare, se străduiesc să realizeze acest lucru. O modalitate prin care puteți facilita acest lucru este de a muta manual pelvisul pentru clientul dvs. Unii osteopați și chiropractici își așează mâinile pe sacrum și mișcă pelvisul manual, dar acest lucru ar putea fi considerat inadecvat atunci când este efectuat de un terapeut de masaj. O metodă mai puțin intruzivă este utilizarea unui prosop.

1. Cu clientul dvs. în decubit dorsal, șoldul și genunchii flexați, cereți-i să vă ajute să poziționați un prosop sub spate. Cea mai eficientă poziție este ca prosopul să înceapă de la baza toracelui, sus pe coloana lombară.

lombar

3. Folosind o serie de remorchere scurte, trageți prosopul de sub clientul dumneavoastră. Procedând astfel, veți trage ușor pelvisul, repoziționându-l astfel încât să se odihnească în poziția de înclinare posterioară. Solicitați feedback clientului: ar trebui să raporteze că spatele lor se simte mai drept și unii ar putea raporta că acum pot simți canapeaua cu spatele, ceea ce nu au putut să simtă înainte.

Întrebare: De ce nu pot scoate prosopul din client? De ce trebuie să-l trag?

Metoda de tragere pare să producă o poziție de înclinare posterioară mai mare, dar puteți experimenta îndepărtarea prosopului și puteți selecta metoda care funcționează cel mai bine pentru dvs.

SFAT: Unii clienți ar putea dori să-și țină pantalonii dacă aceștia sunt largi, deoarece pantalonii sunt uneori trase în jos de către prosop.

Balansarea blândă poate avea un efect relaxant, sedativ și poate reduce tonusul mușchilor. Folosirea unui prosop pentru a agita corpul în vârful descris aici este o modalitate de a facilita acest lucru.

1. Îndoiți un prosop astfel încât lățimea acestuia să se potrivească aproximativ cu dimensiunea spațiului dintre creasta iliacă a clientului dvs. și cutia toracică.

2. Apoi, așezați prosopul pe canapea și ajutați-vă clientul să se simtă confortabil în poziție culcat, cu prosopul poziționat în spatele taliei.

3. Stând într-o parte a canapelei, luați capătul prosopului pe partea opusă față de dvs. Ținând acest capăt al prosopului, trageți ușor prosopul spre dvs. și observați că ridică ușor o parte a taliei clientului de pe canapea.

Folosiți această tehnică pentru a aplica o mișcare blândă, ritmată și, astfel, „loviți-vă” clientul pe o parte înainte de a repeta tehnica pe cealaltă parte a corpului.

SFAT: Observați că, dacă clientul ajunge la un braț deasupra capului, acest lucru facilitează o întindere pe acea parte a corpului.