Tratamentul de succes la un copil cu artrită asociată entezitei care implică sternoclaviculara
Po-Yu Huang
1 Departamentul de Medicină Tradițională Chineză, Spitalul Memorial Kaohsiung Chang Gung și Colegiul de Medicină al Universității Chang Gung, strada 123 Da-Pei, districtul Niaosong, Kaohsiung, 83301 Taiwan
Ling-Sai Chang
2 Departamentul de Pediatrie, Spitalul Memorial Kaohsiung Chang Gung și Colegiul de Medicină al Universității Chang Gung, strada Da-Pei # 123, districtul Niaosong, Kaohsiung, 83301 Taiwan
Mindy Ming-Huey Guo
2 Departamentul de Pediatrie, Spitalul Memorial Kaohsiung Chang Gung și Colegiul de Medicină al Universității Chang Gung, # 123 Da-Pei Road, Districtul Niaosong, Kaohsiung, 83301 Taiwan
Ho-Chang Kuo
2 Departamentul de Pediatrie, Spitalul Memorial Kaohsiung Chang Gung și Colegiul de Medicină al Universității Chang Gung, # 123 Da-Pei Road, Districtul Niaosong, Kaohsiung, 83301 Taiwan
Date asociate
Vă rugăm să contactați autorii pentru toate solicitările de date.
Abstract
fundal
Deși articulația sternoclaviculară (SCJ) poate fi implicată în spondilita anchilozantă, artrita reumatică și boala Behçet și participă la procesul inflamator sistemic al artritei, este adesea neglijată în timpul examinărilor clinice reumatologice de rutină. Din câte știm, acesta este primul studiu care a raportat tratamentul cu etanercept în artrita idiopatică juvenilă (AIJ) cu implicare SCJ.
Prezentarea cazului
În acest studiu, descriem un caz neobișnuit al unui copil cu artrită idiopatică juvenilă cu o prezentare inițială a masei sternoclaviculare. Pacientul (vârsta, 14 ani și 10 luni) a prezentat o debut insidios umflare atraumatică a SCJ stâng și s-a plâns de șold drept și sensibilitate gleznă bilaterală fără o cauză aparentă. Ecografia inițială a indicat o masă eterogenă în SCJ stâng, în timp ce tomografia computerizată a identificat umflarea ușoară a SCJ stâng cu o căptușeală sinovială îngroșată, eroziune osoasă ușoară și ceva lichid tulbure. Pacientul a suferit în cele din urmă artrotomie stângă SCJ, în timpul căreia atingerea SCJ a dezvăluit 2 cmc de lichid gălbui, inflamație și necroză a țesuturilor din SCJ. A fost aspirat un lichid clar de articulații galbene, iar testarea a arătat un rezultat de cultură negativ. Pacientul a fost diagnosticat cu AIJ. Sensibilitatea articulară s-a îmbunătățit și viteza de sedimentare a eritrocitelor a scăzut după administrarea factorului de necroză antitumorală etanercept. O ultrasunografie suplimentară a demonstrat că constatările inițiale de imagistică au fost rezolvate. La sfârșitul unei perioade de urmărire de 2 ani, pacientul era complet lipsit de simptome.