Timpul de prelevare a probelor sau consumul de alimente modifică testul funcției tiroidiene
Shriraam Mahadevan
1 Departamentul de Endocrinologie, Diabet și Metabolism, Colegiul Medical și Institutul de Cercetare Sri Ramachandra, Chennai, Tamil Nadu, India
2 Clinica endocrină și de specialitate, Colegiul Medical Madras, Chennai, Tamil Nadu, India
Dhalapathy Sadacharan
2 Clinica endocrină și de specialitate, Colegiul Medical Madras, Chennai, Tamil Nadu, India
3 Departamentul de Chirurgie Endocrină, Madras Medical College, Chennai, Tamil Nadu, India
Subramanian Kannan
4 Departamentul de endocrinologie, diabetologie și medicină bariatrică, orașul sănătății Narayana, Bengaluru, Karnataka, India
Anita Suryanarayanan
5 Metropolis Health Care Limited, Chennai, Tamil Nadu, India
Abstract
Context:
O întrebare obișnuită de la majoritatea pacienților sau laboratoarelor este dacă eșantionul de sânge pentru hormonul stimulator al tiroidei (TSH) și T4 liber (fT4) trebuie colectat într-o stare de repaus alimentar și dacă este importantă momentul zilei în care se recoltează proba.
Scopul studiului a fost de a studia impactul orei din zi și al consumului de alimente asupra nivelurilor TSH și fT4.
Setări și design:
Colectarea transversală a datelor prospective.
Subiecte și metode:
Am colectat prospectiv date de la 52 de voluntari despre care nu se știa că prezintă vreo tulburare tiroidiană și care nu erau tratați cu medicamente legate de tiroidă. Probele de sânge pentru TSH și fT4 au fost colectate în ziua 1 la 8 dimineața și 10 dimineața, pacientul rămânând în stare de post până la colectarea celei de-a doua probe la ora 10 dimineața. În ziua 2, probele au fost colectate la 8 dimineața (stare de repaus alimentar) și la 10 dimineața (2 ore postprandial). La 22 de voluntari din grup, testele au fost efectuate în trei tehnici comune de testare, inclusiv teste chemiluminescente (imunoanaliză chemiluminiscentă [CLIA] și imunotest chimiluminiscent cu microparticule [CMIA]) și analiză fluorescentă legată de enzime.
Rezultate:
Media (deviația standard) și mediana (intervalul intercuartil) TSH în timpul postului extins în ziua 1 au fost de 2,26 ± 1,23 și 2,19 (1,21-3,18), care a fost semnificativ mai mică decât TSH de post efectuat în ziua 1 (P Cuvinte cheie: Post, postprandial, momentul testului, hormonul stimulator al tiroidei
I NTRODUCERE
S UBJECTE ȘI M ETODE
Apoi am continuat cu o colectare prospectivă de date de la 52 de voluntari neîncărcați care nu erau cunoscuți ca având nicio tulburare tiroidiană și care nu luau niciun medicament pentru tiroidă. Probele de sânge pentru TSH și fT4 au fost colectate după cum urmează: în ziua 1, la 8 dimineața și la 10 dimineața (ori obișnuite de colectare în majoritatea laboratoarelor), respectiv, pacientul rămânând în stare de post până la colectarea celei de-a doua probe la ora 10 dimineața. În ziua 2, probele au fost colectate la 8 dimineața (stare de repaus alimentar) și la 10 dimineața (2 ore postprandial). Valorile au fost comparate pentru a afla efectele timpului de extragere a sângelui, precum și a mesei. Au fost colectate date suplimentare la 22 de voluntari ai grupului în care testele au fost efectuate în trei tehnici comune de testare, inclusiv teste chemiluminescente (CLIA și CMIA) și teste de fluorescență legate de enzime pentru a evalua gradul diferențelor în valorile TSH și fT4 legate de tehnica de măsurare. Cinci pacienți cu hipotiroidism evident (TSH> 10) au fost excluși din analiză.
metode statistice
Variabilele continue au fost tabelate și s-au calculat media, deviația standard (SD) și mediana. Compararea mijloacelor a fost efectuată utilizând testul t asociat pentru a afla diferențe semnificative.