Terapia nutrițională structurată cu înlocuirea meselor specifice diabetului îmbunătățește rezultatele T2D

Explorarea terapiei de nutriție medicală pentru rezultatele cardiometabolice

structurată

de Ashley Jordan Ferira, dr., RDN

Diabetul a atins proporții epidemice în SUA: 30 de milioane de adulți americani au diabet (90-95% diabet de tip 2 [T2D]), alte 84 de milioane trăind cu prediabet. 1 Cei mai influenți factori de risc modificabili pentru diabet includ excesul de greutate/obezitate, lipsa activității fizice și fumatul. 1 Având în vedere costurile medicale legate de diabet și pierderea muncii/salariilor în valoare totală de 245 miliarde de dolari/an, 1 SUA nu își permit să lase această epidemie să rămână necontrolată. Clinicienii care sunt pregătiți să implementeze intervenții de stil de viață de succes, bazate pe dovezi, pentru pacienții lor, pot fi schimbătorii jocului.

Caracteristicile intervențiilor de succes în ceea ce privește pierderea în greutate la adulți supraponderali și obezi cu diabet de tip 2 (T2D) includ restricția energiei calorice, un model alimentar sănătos, activitate fizică regulată și contact frecvent cu profesioniștii din domeniul sănătății. 2 Terapia nutrițională (NT) joacă un rol critic în managementul T2D, iar standardele actuale de îngrijire recomandă pacienților cu T2D să colaboreze cu un nutriționist dietetician înregistrat (RDN) pentru a dezvolta un plan de alimentație individualizat. 3

„Gestionarea eficientă a nivelurilor de HbA1C, în timp ce este dificilă, este esențială pentru reducerea riscului de complicații legate de diabet”, potrivit Osama Hamdy, MD, PhD, FACE, Director medical al Programului clinic pentru obezitate la Joslin Diabetes Center și profesor asociat la Harvard Scoala medicala. Dr. Hamdy este investigatorul principal al unui studiu randomizat publicat în Nutrition Journal, care a examinat 3 intervenții de stil de viață pentru a determina modelul NT optim pentru îmbunătățirea factorilor de risc HbA1c și a bolilor cardiovasculare (BCV) la pacienții supraponderali și obezi cu tip 2 diabet zaharat. 4

Studiul a inclus 108 pacienți (62 femei, 46 bărbați) cu vârsta cuprinsă între 18 și 80 de ani cu T2D și următoarele caracteristici inițiale (medii): vârsta - 60; greutate- 101,4 kg; IMC- 35,2; HbA1c- 8,07%. 4 participanți au fost randomizați în 1 din 3 intervenții de stil de viață NT, pe care le-au urmat timp de 16 săptămâni. Participanții și-au menținut nivelurile inițiale de activitate fizică pe tot parcursul studiului. 3 metode NT incluse: 4