Terapia cu radionuclizi eficientă în neoplasmele neuroendocrine de înaltă calitate
de către Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
Terapia cu radionuclizi a receptorilor peptidici (PRRT) s-a dovedit a fi sigură și eficientă pentru pacienții cu neoplasme neuroendocrine (NEN) de gradul 3 (G3), potrivit cercetărilor prezentate la a 66-a reuniune anuală a Societății de Medicină Nucleară și Imagistică Moleculară (SNMMI).
„În timp ce numeroase studii au demonstrat eficiența PRRT în neoplasmele neuroendocrine bine diferențiate de gradul 1 și 2, au fost raportate date limitate despre PRRT în G3 NENs”, a remarcat Richard P. Baum, MD, Ph.D., președinte și director clinic la Centrul TERANOSTIC pentru Radioterapie Moleculară și Oncologie de Precizie din Bad Berka, Germania. „Studiul nostru - care a urmat cea mai mare cohortă de pacienți cu NEN G3 pentru cea mai lungă perioadă de timp - a vizat evaluarea siguranței și eficacității PRRT în ceea ce privește analiza supraviețuirii. În plus, am evaluat utilitatea tomografiei cu emisie de pozitroni (PET)/tomografie computerizată (CT) în prezicerea prognosticului pe termen lung. "
În studiu, 69 de pacienți cu diferite tipuri de metastatice, G3 NEN progresive au primit PRRT cu 177Lu și/sau 90Y marcate cu DOTATATE sau DOTATOC. Pentru unii pacienți, această terapie a fost un tratament de primă linie, dar pentru majoritatea PRRT a fost un tratament de a doua sau a treia linie. Pacienții au fost urmăriți pentru o mediană de 94,3 luni și s-au calculat supraviețuirea fără progresie și ratele globale de supraviețuire.
Rata mediană de supraviețuire fără progresie la pacienții cu G3 NENs a fost de 9,6 luni, iar rata generală de supraviețuire a fost de 19,9 luni. Atunci când se ia în considerare indicele Ki-67, care măsoară o proteină cheie asociată cu proliferarea celulară, cercetătorii au descoperit o diferență semnificativă între ratele de supraviețuire. Pacienții cu un indice Ki-67 mai mic sau egal cu 55% au răspuns mai favorabil la PRRT decât alții, cu o rată mediană de supraviețuire fără progresie de 11 luni și o rată globală de supraviețuire de 22 de luni.