Sunt grupurile de voci auditive un ajutor sau un rău psihologic astăzi

Ceea ce funcționează pentru un capăt al spectrului psihozei ar putea să nu funcționeze pentru celălalt

Postat pe 29 septembrie 2017

CELE ELEMENTARE

Podcast-ul de fișiere audio a contactat recent psihicul nevăzut pentru un interviu despre rețelele auditive vocale. Ascultați piesa finită „Hearing Voices Networks” de Samia Bouzid și întregul podcast cu mai multe părți „Hearing Voices”. Între timp, iată răspunsuri la câteva întrebări despre rețelele auditive vocale și unde se încadrează în tratamentul psihiatric.

► Ce sunt grupurile de voci auditive?

Grupurile de voci auditive (HVG) sunt grupuri de auto-ajutorare pentru persoanele care „aud voci” și avocații lor. Se întâlnesc personal și online pentru a-i încuraja pe ascultătorii de voce să discute despre experiențele lor pe măsură ce le înțeleg într-un mediu de susținere, fără judecată. Aceste grupuri au apărut inițial în Olanda la sfârșitul anilor 1980, dar s-au răspândit rapid în toată Europa și au câștigat o poziție fermă în Marea Britanie înainte de a veni în SUA în ultimul deceniu.

Grupurile de voci auditive sunt adesea organizate la nivel regional sau național în rețele de voci auditive (HVN). În mod colectiv, HVG-urile și HVN-urile fac parte din mișcarea mai mare a vocilor auditive.

► Există un conflict între Mișcarea Vocilor Auditive și psihiatrie?

Personal, aș dori să risipesc ideea că HVN-urile și psihiatrii sunt neapărat în opoziție. Cu siguranță nu este întotdeauna cazul. Atunci când există un conflict între HVN și psihiatrie, se întâmplă, de obicei, pentru că o parte face o suprageneralizare în privința celeilalte, adoptând o viziune „o mărime potrivită tuturor” din spectrul experiențelor de auz-voce.

În realitate, ideea că psihozele sunt distribuite de-a lungul unui continuum de severitate care ar putea include diferite tipuri de experiențe este în general bine acceptată atât în Mișcarea Vocilor Auditive, cât și în psihiatrie. Din punct de vedere organizațional, niciunul dintre grupuri nu consideră că tratamentul psihozei din acest spectru ar trebui să ia forma unei abordări „one size for all”. În schimb, intervențiile optime la un capăt al spectrului ar putea să nu fie cele mai bune intervenții la celălalt capăt. 1

Acestea fiind spuse, se pare că HVG-urile și HVN-urile adoptă uneori o viziune critică a psihiatriei, susținând că psihiatrii etichetează reflexiv auzul vocii ca fiind patologice și resping „sensul” pe care-l poate avea auzul vocii pentru o persoană. În ceea ce privește această viziune, o parte din mesajul auzit uneori în HVG este că „modelul medical” al psihozei nu este cel mai bun mod de a aborda auzul vocal (sau că nu este mai valabil decât orice alt model). Deoarece grupurile susțin în mod inerent orice interpretare a auzului vocii, participarea îi poate încuraja pe membri să respingă cu totul tratamentul medical sau psihiatric și, în special, medicamentele.

Din această cauză, cred că este corect să spunem că psihiatrii care știu despre HVG-uri (mulți nu știu), la rândul lor, îi consideră cu o anumită scepticism. Din propria mea experiență, totuși, deseori familiile de ascultători de voce privesc HVG-urile cel mai critic - familii care încearcă disperat să-i angajeze pe cei dragi în tratament să vadă un psihiatru, să vadă un terapeut, să revină la medicamente, sau pentru a reveni la terapie.

► Este validă critica psihiatriei de către Mișcarea Vocilor Auditive?

În timp ce o viziune critică a psihiatriei nu este cu siguranță reprezentativă pentru fiecare HVG individual, afiliații HVN au contribuit cheia la publicarea din 2014 a unui document numit Înțelegerea psihozei și schizofreniei: De ce oamenii aud uneori voci, cred lucruri pe care alții le găsesc ciudate sau apar din Atingeți cu realitatea ... și ce vă poate ajuta de către British Psychological Society. Această publicație controversată a atras îngrijorarea psihiatrilor din cauza caracterizării sale greșite a modelului medical al psihozei și a poziției sale potențial periculoase, validând respingerea tratamentului psihiatric. Vedeți blogul meu anterior, intitulat „Psihoza e de rahat! Antipsihiatrie și romantizarea bolilor mintale ”pentru o discuție mai amănunțită, dar voi revedea câteva puncte cheie aici.

În primul rând, afirmația că modelul medical al psihozei peste patologizează auzul vocii este, în realitate, o caracterizare greșită, așa cum a explicat recent colegul meu Ron Pies. 2 De exemplu, nu există „tulburare de halucinație” în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5). Prezența altor simptome care apar simultan este necesară pentru diagnosticarea unei tulburări mintale, cum ar fi iluzii pentru schizofrenie sau dispoziție depresivă și alte caracteristici „neurovegetative” pentru depresia majoră. De asemenea, simptomele în cauză trebuie asociate cu stres sau afectare funcțională. Prin urmare, este complet posibil ca unii oameni care consideră că HVG-uri utile nu ar putea fi diagnosticați cu o tulburare mentală deloc dacă ar fi vizitat un psihiatru.