Studiu de caz în îngrijiri urgente Edem la picioare și dificultăți de respirație - Consilier clinic
Un bărbat în vârstă de 44 de ani se prezintă la o clinică de îngrijire urgentă cu edem progresiv treptat al piciorului și dificultăți de respirație în ultimele 2 luni, care s-a agravat semnificativ în ultimele 2 zile. El neagă orice antecedente de boli cardiace sau pulmonare, dar are un istoric cunoscut de diaree cronică, cu risipă de proteine despre care se crede că se datorează intervenției chirurgicale anterioare de by-pass gastric. El neagă durerea toracică, febra sau tusea sau orice alte simptome noi în ultima săptămână.
La examenul fizic, aspectele sale vitale se remarcă prin tensiunea arterială de 133/83 mm Hg, un puls de 143 bătăi pe minut și o frecvență respiratorie de 24 de respirații pe minut. Este afebril, iar oximetria pulsului este de 92% pe aerul din cameră. Examenul capului și gâtului este normal, dar datorită greutății sale, nu puteți evalua în mod adecvat distensia venoasă jugulară. Plămânii lui sunt limpezi fără respirație șuierătoare sau raluri, iar sunetele inimii sale sunt tahicardice și neregulate, dar altfel normale. Abdomenul său este benign. Picioarele sale se remarcă prin 1-2 + edem bilateral, cu semn semn Homan negativ și fără eritem.