Strategiile de dietă și activitate fizică ajută la prevenirea obezității la copii (cu vârste cuprinse între 0 și 18 ani)
Mai mulți copii devin supraponderali și obezi la nivel mondial. A fi supraponderal în copilărie poate provoca probleme de sănătate, iar copiii pot fi afectați psihologic și în viața lor socială. Copiii supraponderali sunt probabil, de asemenea, supraponderali ca adulți și continuă să aibă o stare de sănătate fizică și mentală slabă.
Căutarea studiilor
Am căutat multe baze de date științifice pentru a găsi studii care au analizat modalități de prevenire a obezității la copii. Am inclus studii destinate tuturor vârstelor copiilor. Am inclus studii numai dacă metodele pe care le foloseau au vizat schimbarea dietei copiilor sau a nivelului lor de activitate fizică sau ambele. Am căutat doar studiile care conțineau cele mai bune informații pentru a răspunde la această întrebare, „studii controlate randomizate” sau ECR.
Ce am găsit
Am găsit 153 ECA. Studiile s-au bazat în principal în țări cu venituri ridicate, cum ar fi SUA și țările europene, deși 12% au fost în țările cu venituri medii (Brazilia, Ecuador, Egipt, Liban, Mexic, Thailanda și Turcia). Puțin peste jumătate din ECA (56%) au încercat strategii pentru a schimba dieta sau nivelurile de activitate la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, un sfert au fost pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 5 ani și o cincime (20%) au fost pentru adolescenți cu vârsta cuprinsă între 13 și 12 ani. 18 Strategiile au fost utilizate în diferite setări, cum ar fi acasă, preșcolar sau școlar și cele mai multe au fost orientate spre încercarea de a schimba comportamentul individual.
Au lucrat?
Un mod acceptat pe scară largă de a evalua dacă un copil este supraponderal este acela de a calcula un scor pe baza înălțimii lor și a cantității pe care o cântăresc și raportând acest lucru la greutatea și înălțimea multor copii de vârsta lor din țara lor. Aceasta se numește scor zBMI. Am găsit 61 ECA care au implicat peste 60.000 de copii, care au raportat scoruri zBMI. Copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 5 ani și copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani care au fost ajutați cu o strategie pentru a-și schimba dieta sau nivelurile de activitate și-au redus scorul zBMI cu 0,07 și respectiv 0,04 unități, comparativ cu copiii cărora nu li s-a dat o strategie. Aceasta înseamnă că acești copii și-au putut reduce greutatea. Această schimbare în zBMI, atunci când este furnizată multor copii dintr-o populație întreagă, este utilă pentru guverne în încercarea de a aborda problemele obezității la copii. Strategiile de schimbare a dietei sau a activității fizice sau ambele, administrate adolescenților și adulților tineri cu vârsta cuprinsă între 13 și 18 ani, nu au redus cu succes zBMI.
Am căutat să vedem dacă strategiile ar funcționa în mod echitabil pentru toți copiii, de exemplu fete și băieți, copii din medii bogate sau mai puțin bogate, copii din medii rasiale diferite. Nu mulți ECA au raportat acest lucru, dar în cele care au făcut-o, nu a existat niciun indiciu că strategiile au crescut inegalitățile. Cu toate acestea, nu am putut găsi suficiente ECA cu aceste informații pentru a ne ajuta să răspundem la această întrebare. De asemenea, ne-am uitat să vedem dacă copiii au fost afectați de vreo strategie, de exemplu prin răniri, pierderea în greutate prea mare sau dezvoltarea unor opinii dăunătoare despre ei înșiși și greutatea lor. Nu mulți ECA au raportat acest lucru, dar în cele care au făcut-o, niciunul nu a raportat vătămări din partea copiilor cărora li s-au oferit strategii pentru a-și schimba dieta sau activitatea fizică.
Ne-am uitat la cât de bine s-au făcut ECA-urile pentru a vedea dacă ar putea fi părtinitoare. Am decis să retrogradăm unele informații pe baza acestor evaluări. Calitatea dovezilor a fost „moderată” pentru copiii cu vârsta între 0 și 5 ani pentru zBMI, „scăzută” pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani și moderată pentru adolescenți (13 până la 18).
Concluziile noastre
Strategiile pentru schimbarea nivelului de dietă sau de activitate, sau ambele, ale copiilor, pentru a preveni creșterea în greutate sau obezitatea, sunt eficiente în reducerea modestă a scorului zBMI la copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 5 ani și la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani. Acest lucru poate fi util părinților și copiilor preocupați de faptul că copiii devin supraponderali. Poate fi, de asemenea, util pentru guverne, încercând să abordeze o tendință de creștere a copiilor care devin obezi sau supraponderali. Am găsit mai puține dovezi pentru adolescenți și tineri cu vârste cuprinse între 13 și 18 ani, iar strategiile date acestora nu și-au redus scorul zBMI.