Stilul de viață, obezitatea și rezistența la insulină Îngrijirea diabetului
Prevenirea diabetului este o problemă urgentă de sănătate publică la nivel mondial. Perioada care precede debutul diabetului de tip 2 este caracterizată de obicei prin obezitate și rezistență la insulină indusă de supraalimentare și inactivitate fizică. În anii 1970, Belloc și Breslow (1) au prezentat dovezi că sănătatea fizică este asociată cu următoarele șapte obiceiuri favorabile: dormit 7-8 ore, micul dejun aproape în fiecare zi, evitarea consumului între mese, menținerea unei greutăți dorite în raport cu înălțimea, participarea la sporturi active, limitarea consumului de alcool și evitarea fumatului de țigări. Am studiat relațiile dintre obiceiurile nesănătoase și prezența obezității și a rezistenței la insulină.
Au fost recrutați subiecți care consultau centrul de asistență medicală de la primul spital de cruce roșie din Kyoto în perioada 1998-1999. Protocolul a fost aprobat de comitetele de etică ale spitalelor noastre. Au fost efectuate un examen fizic, teste de screening biochimice de rutină și un test oral de toleranță la glucoză de 75 g, inclusiv măsurători ale insulinei plasmatice. Am studiat 453 subiecți (321 bărbați și 131 femei, cu vârsta de 53 ± 10 ani). Subiecții nu aveau diabet și aveau un IMC de 23,4 ± 3,0. Datele au fost colectate dintr-un chestionar autoadministrat completat de toți subiecții. Modelele obișnuite au fost deduse din răspunsurile la chestionarul privind mâncarea (timpul petrecut mâncând o masă și regularitatea meselor, inclusiv micul dejun) și somnul (ora de culcare și durata somnului). Obezitatea a fost definită ca IMC ≥25 kg/m2. Rezistența la insulină a fost determinată utilizând valoarea R a evaluării modelului homeostaziei (HOMA) a lui Matthews și colab. (2) și a fost definit ca un HOMA-IR ≥2,0. Regresia logistică a fost utilizată pentru a evalua asocierile dintre datele privind stilul de viață și obezitatea sau rezistența la insulină.