Statine ale ultimei generații avantaje, prețuri, recenzii

Medicamentele din clasa statine au fost sintetizate cu mijloace pentru a reduce colesterolul seric și a reduce riscurile cardiovasculare. Multă vreme, cercetătorii și medicii au lucrat doar cu medicamentele Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin, Fluvastatin. Apoi, atorvastatina și rozuvastatina au fost sintetizate - acestea sunt statinele ultimei generații sau, mai bine zis, cele mai eficiente medicamente din această categorie. De asemenea, sunt dezvoltate altele noi, adică statine și mai sigure și mai eficiente, printre care Pitavastatina este cea mai populară.

Caracteristici farmacologice generale ale statinelor

Toate statinele sunt clasificate drept medicamente care afectează metabolismul lipidic la om. În clasificarea anatomico-terapeutică-chimică a medicamentelor, acestea sunt desemnate cu codul C10AA și aparțin inhibitorilor HMG-CoA reductazei. Prin inhibarea activității acestei enzime, acestea încalcă sinteza colesterolului, reducând semnificativ cantitatea sa serică. Această acțiune a statinelor permite atingerea concentrațiilor recomandate de lipide cu densitate mică în sânge.

Astfel de efecte pot reduce semnificativ rata de dezvoltare a plăcii aterosclerotice. De asemenea, medicamentele previn apariția acestuia. Chiar și cu prezența sa, statinele au un efect valoros: stabilizează endoteliul peste placa aterosclerotică și, prin urmare, reduc semnificativ probabilitatea de tromboză coronariană, acționând printr-un mecanism diferit față de agentul antiplachetar. Mai mult, utilizarea în comun a acestor fonduri poate reduce și mai mult probabilitatea unui atac de cord. Prin urmare, prețul stabilit pentru statine este pe deplin justificat.

Clasificarea caracteristicilor statinelor

Există mai multe abordări ale separării medicamentelor pe clase. Ele pot fi considerate din punct de vedere al trăsăturilor de sinteză. De asemenea, întrucât tratamentul cu statine diferite necesită administrarea în doze diferite, este rezonabil să se introducă o clasificare pe baza dozelor recomandate. Clasificarea pe generații arată astfel:

I generație: „Simvastatin”, „Pravastatin”, „Lovastatin”.
Generația II: Fluvastatină.
A III-a generație: "Cerivastatin", "Atorvastatin".
Generația IV: „Pitavastatin”, „Rosuvastatin”.

Toate statinele sunt împărțite în artificiale, sintetizate din materii prime și naturale. Lovastatina, Pravastatina și Simvastatina sunt printre acestea din urmă. Toate celelalte medicamente sunt sintetice: Fluvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin și Pitavastatin.

Clasificarea statinelor, în funcție de doză

Toate medicamentele de clasă, inclusiv ultima generație de statine, sunt împărțite în mod rezonabil în doze mici (până la 8 mg), doze medii (10-40 mg) și doze mari (40-80 mg). În special:

medicamente cu doze mari (atorvastatină, lovastatină, fluvastatină);
medicamente cu doze medii (Simvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin);
medicamente cu doze mici (Pitavastatin).

Această clasificare reflectă posibilitățile medicamentelor prescrise și lățimea lor terapeutică. În special, medicamentele cu doze mari au un efect în cantități mari, fiind în același timp bine tolerate. Medicamentele cu doze medii, cu excepția „rosuvastatinei”, sunt mai puțin tolerate în doze mari, dar au un efect bun.

Statină cu doză medie „Rosuvastatin” cuDacă este necesar, poate fi administrată într-o doză mare (80 mg), deși aceasta nu este adesea necesară datorită unei reduceri destul de complete a colesterolului total și a fracției sale cu densitate mică. „Pitavastatină” și necesită programarea în cantități minime, din cauza căreia riscurile reacțiilor sale adverse sunt de multe ori mai mici decât cele ale omologilor din clasă.

Istoria dezvoltării și implementării statinelor

Istoria statinelor este foarte ambiguă. Inițial, dezvoltarea lor a fost sever îngreunată de ignoranța metabolismului colesterolului și de probabilitatea aterosclerozei, în funcție de nivelurile de lipide din sânge. În același timp, agenții hopocolesterolemici au fost sintetizați imediat cu scopul de a inhiba microflora în mucegaiurile de ciuperci concepute pentru a produce peniciline pure. Descoperirea acțiunii anti-colesterol a mai multor substanțe produse de ciuperci și a făcut posibilă studierea statinelor.

Prima statină a fost compactina, care nu a intrat niciodată în practica clinică din cauza numeroaselor opinii opuse despre efectele sale. A fost izolat de cultura Penicillium cetrinium. Apoi, Monacolin K, brevetat în februarie 1979, a fost izolat de cultura ruber Monascus. În iunie, 79, a brevetat mevinolinul, care ulterior a devenit cunoscut sub numele de Lovastatin. Acest medicament a fost utilizat în clinică, după care statinele de ultimă generație au fost izolate sau sintetizate.

Multe opinii opuse dezvoltării statinelor, după care s-a decis efectuarea testelor clinice la scară largă. Până în prezent, cel mai mare și mai util a fost studiul Studiului Scandinav de Supraviețuire a Simvastatinei. Denumirea sa prescurtată este „4S”. A infirmat pe deplin posibilitatea dezvoltării bolilor cancerigene asociate cu consumul de medicamente și a dovedit că utilizarea lor crește semnificativ speranța de viață și reduce incidența patologiilor coronariene acute.

Teze în favoarea statinelor

La concentrația totală inițială de colesterol 7,4 mmol/l terapia cu statine și atingerea a 5,4 mmol/l reduce în mod fiabil riscul unui eveniment cardiovascular fatal cu 40% în următorii 5 ani. Într-o serie de alte studii, s-a dovedit că scăderea colesterolului total cu doar 1 mmol/l cu o cincime reduce probabilitatea de tromboză coronariană și, prin urmare, de infarct sau accident vascular cerebral.