Starea scăzută a vitaminei serice D, poluarea aerului și obezitatea O legătură periculoasă
Luigi Barrea
1 I.O.S. & COLEMAN Srl, 80011 Acerra, Napoli, Italia
Silvia Savastano
2 Departamentul de Medicină, Clinică și Chirurgie, Unitatea de Endocrinologie, Facultatea de Medicină a Universității Federico II din Napoli, Via Sergio Pansini 5, 80131 Napoli, Italia
Carolina Di Somma
3 IRCCS SDN, Napoli Via Gianturco 113, 80143 Napoli, Italia
Maria Cristina Savanelli
1 I.O.S. & COLEMAN Srl, 80011 Acerra, Napoli, Italia
Francesca Nappi
1 I.O.S. & COLEMAN Srl, 80011 Acerra, Napoli, Italia
Lidia Albanese
2 Departamentul de Medicină, Clinică și Chirurgie, Unitatea de Endocrinologie, Facultatea de Medicină a Universității Federico II din Napoli, Via Sergio Pansini 5, 80131 Napoli, Italia
Francesco Orio
4 Departamentul de Științe Sportive și Wellness, Universitatea „Parthenope” din Napoli, Napoli, Italia
Annamaria Colao
2 Departamentul de Medicină, Clinică și Chirurgie, Unitatea de Endocrinologie, Facultatea de Medicină a Universității Federico II din Napoli, Via Sergio Pansini 5, 80131 Napoli, Italia
Abstract
Scopul acestei revizuiri este de a oferi o imagine de ansamblu generală asupra posibilelor asociații dintre starea de vitamina D, poluarea aerului și obezitatea.
Poluarea aerului și starea scăzută de vitamina D.
Poluarea prin inhalare și obezitatea
În afară de efectul obezogen al fumatului de tutun [23-25], un număr din ce în ce mai mare de studii asociative au sugerat că poluanții inhalatori de mediu, combinați cu o dietă și stil de viață nesănătoase, sunt asociați cu o înclinație spre obezitate, sindrom metabolic și rezistență la insulină și sunt capabil să contribuie la boli cronice netransmisibile [26], inclusiv bolile cardiovasculare și diabetul zaharat de tip 2, toate afecțiunile care se caracterizează prin inflamație sistemică, atât la adulți [27-29], cât și la copii [23]. În special, asocierea dintre obezitate și PM2.5 a fost evaluată pe larg printr-o meta-analiză care include trei studii prospective de cohortă mari și 14 studii de grup cu urmărire pe termen scurt [30]. Rezultatele acestei metaanalize indică faptul că persoanele obeze pot fi mai susceptibile la efectele cardiovasculare ale PM2.5 asupra sănătății, de asemenea, după ajustarea pentru o serie de factori potențiali de confuzie.
Stare scăzută de vitamina D și obezitate
Obezitatea și deficitul de vitamina D se numără printre cei mai importanți factori de risc modificabili pentru bolile cronice netransmisibile [31]. În special, există o asociere inversă a riscului de mortalitate și a nivelurilor de vitamina D, deși această asociere ar putea fi mediată indirect prin obezitate [32]. Într-adevăr, obezitatea este strâns asociată cu un statut scăzut de vitamina D, întrucât un indice de masă corporală mai mare duce la un nivel mai scăzut de vitamina D [33]. Receptorii vitaminei D (VDR) sunt exprimați pe scară largă în celulele adipoase și β-pancreatice, iar ambele celule au, de asemenea, capacitatea de a se activa în loco vitamina D, având enzima 25-hidroxivitamină D 1-α-hidroxilază [34]. Prin receptorii săi, vitamina D exercită efecte relevante in vitro asupra expresiei genelor și proteinelor legate de diferențierea țesutului adipos și metabolismul. În special, vitamina D inhibă diferențierea pre-adipocitelor, suprimă o serie de regulatori transcripționali și proteine funcționale care exercită un rol cheie în metabolismul adipocitelor, cum ar fi PPARγ, lipoprotein lipaza, proteina aP2, un purtător de acizi grași necesari pentru lipoliză, CCAAT/proteina care leagă amplificatorul (C/EBP) și proteina-1 care leagă elementul de reglare a sterolului (SREBP-1) [32].