STAREA SCĂRII LA DISTROFIA COPIILOR Profesorul lector Umarov R - descărcare ppt
STAREA SCĂRII LA DISTROFIA COPIILOR Conferențiar: profesor Umarov R
Scopul prelegerii. Să învețe să diagnosticheze și să conducă pacienții cu un statut rar în condițiile unei policlinici, să efectueze acțiuni complexe pentru protecția sănătății copiilor.
Fundamentarea unui subiect de prelegere Fundamentarea unui subiect de prelegere. Starea redusă este una dintre cele mai răspândite patologii la copiii de vârstă fragedă. Este starea de fond care împovărează un curent de boli acute și promovează o creștere a ratei mortalității la copii. În acest sens, cunoașterea acestor patologii este importantă pentru medicul de medicină generală.
(Din dezgustarea greacă, trofică - nutriție) starea patologică care apare la frustrarea cronică a unui aliment, caracterizată prin devieri în creștere și dezvoltare și scăderea rezistibilității unui organism.
Distrofia se poate dezvolta în orice vârstă, dar se întâlnește mai ales la copiii de castan și de vârstă fragedă.
Alocați distrofii de trei tipuri: hipotrofie, paratrofie, hipostatură.
Hipotrofia Este o distrofie caracterizată prin dezvoltarea epuizării. Se observă la 40-50% dintre copiii de vârstă fragedă.
Etiologie. Printre motivele pentru care hipotropia este posibilă alocarea: 1 Etiologie. Printre motivele ipotezei este posibil să se aloce: 1. factorii prenatali, o nutriție insuficientă și bolile mamei în primii termeni de sarcină-gestoză; încălcarea circulației sângelui matochno-placentare și a hipoxiei prenatale un fruct, vătămări profesionale, stres, obiceiuri proaste, infecții prenatale.
2. Exogene motivele: Factori alimentari: subalimentare cantitativă: la hipogalactie; la dificultăți de hrănire de către un sân de mamă, mamelonul plat, implicat, o mică maxilară de jos, o frână scurtă de limbaj etc. Subalimentarea calitativă: utilizarea unui amestec neadecvat vârstei; introducerea ulterioară a hranei. Factori infecțioși: infecții generalizate prenatale, infecții intranatale, stări toxico-septice. Factori toxici: utilizarea la hrănirea artificială a amestecurilor lactate cu perioada de depozitare expirată, hipervitaminoasă și D, otrăviri, inclusiv medicamentoase etc. Defecte de plecare
3. Cauze endogene: a) entsefalrpatii perinatale, displazie bronhopulmonară și b) malformații congenitale ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului cardiovascular. c) imunodeficiențe ereditare și secundare și d) malabsorbția primară și secundară, anomalii genetice în metabolism. e) boală endocrină, diateză.
Patogenie. În centrul malnutriției se află o încălcare a reciclării substanțelor nutritive (în special a proteinelor) din intestin, rupând toate tipurile de metabolism: - activitate enzimatică redusă a stomacului, intestinelor, pancreasului - divizarea încălcată (maldigistiya secundară) și absorbția substraturilor (malabsorbție secundară) )), disbioză caracterizată - „consum” endogen crescut de proteine, sinteză scăzută a enzimelor - hipoproteinemie, hipoalbuminemie, acidaminurie, tendință la hipoglicemie, glicoliză crescută, acumulare de acidoză lactică acidă - infecții cu reactivitate redusă apar malosimptomno, latente.
Tabloul clinic. Principalele simptome clinice ale malnutriției sunt pierderea în greutate. În funcție de subnutriția subponderală distinsă: gradul I (subponderal 10-20%), gradul II (subponderal 20-30%) și gradul III (subponderal 30%).
Diverse tipuri de hipotrofie Un copil sănătos; Malnutriție de gradul B-I (grosimea grăsimii subcutanate de pe trunchi și extremități, în special pe burtă, redusă); Malnutriție II în grad (țesutul subcutanat este aproape complet absent în stomac și piept, în alte părți ale corpului, picioarelor și feței, grosimea acestuia este redusă); Malnutriție de gradul G-III (fără grăsime subcutanată, pielea ridată, care se va plia, persoana are aspectul vechi, abdomenul umflat)
Tratament. Luați în considerare etiologia bolii, gradul de epuizare și prezența bolii de bază. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, să includă corectarea sau eliminarea factorului etiologic, terapia dietetică, modul rațional, îngrijire specială, detectarea și tratamentul focarelor de infecție, rahitism, anemie și alte boli conexe.
Cu gradul de malnutriție, sunt deseori suficient pentru a remedia defectul de hrănire, pentru a stabili tratamentul și îngrijirea, apoi pentru a elimina rapid greutatea subponderală. Copiii cu malnutriție de gradul II și mai ales gradul III, care suferă adesea de toleranță scăzută la alimente, în primele zile de tratament cantitatea zilnică de alimente este redusă la 3/4, Vi, Vi și chiar înainte de a se baza pe reguli (în funcție de pacient) . Cantitatea lipsă de alimente umplute cu lichid (ceai, extract de măceș, glucoză, suc de fructe, bulion de fructe și legume).
Când pierdeam multe calcule și corecții ale puterii produse de 1 kg de greutate corporală urmau să devină, care constă în greutatea copilului la naștere și rata medie de creștere a greutății corporale pe parcursul vieții trăite. Cu nivelurile de malnutriție II și III, unde tulburările mult pronunțate ale metabolismului și, prin urmare, înțelegerea nutrienților de bază, în special a grăsimilor, necesită intervenții dietetice individuale clare. Odată cu malnutriția, gradul II de proteine și carbohidrați din dieta zilnică a copilului pe care se numărau urma să devină 1 kg greutate corporală și cantitatea de grăsime pe 1 kg greutate corporală reală sau cu o stare relativ satisfăcătoare a copilului pe corp greutatea, care este valoarea medie dintre cea reală și cea care urma să devină.