Stabilitatea de bază - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

Stabilitatea nucleului poate fi definită ca fiind capacitatea de a crea mișcări ale extremităților fără mișcări compensatorii ale coloanei vertebrale sau ale pelvisului.

bază

Termeni asociați:

  • Auriculoterapie
  • Pelvis
  • Fizioterapie
  • Gama de mișcare
  • Poziția corpului
  • Scală analogică vizuală
  • Dureri lombare

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Considerații de reabilitare pentru sportiva de sex feminin

Dr. Timothy E. Hewett, FACSM, Bohdanna T. Zazulak DPT, MS, OCS, în reabilitarea fizică a sportivului rănit (ediția a patra), 2012

Instruire de stabilitate de bază

Antrenamentul pentru stabilitatea de bază câștigă popularitate în reabilitare, pe măsură ce clinicienii devin mai conștienți de influența slăbiciunii în „nucleul” corpului asupra mecanicii și performanței extremităților inferioare. Regiunea lombară, pelviană și de șold împreună sunt considerate a fi nucleul corpului și sunt denumite în mod colectiv complex lombopelvic-șold (LPHC). Funcția de bază optimă implică atât mobilitatea trunchiului, cât și stabilitatea. Când nucleul funcționează eficient, se mențin relații avantajoase de lungime-tensiune care permit sportivului să producă mișcări puternice la nivelul extremităților. 71 Stabilitatea nucleului poate fi, de asemenea, importantă pentru a permite unui sportiv să mențină centrul de greutate peste baza de sprijin. 72

Antrenamentul pentru stabilitatea miezului poate fi deosebit de important pentru sportiva de sex feminin, deoarece slăbiciunea miezului ar putea modifica postura, exacerbând astfel factorii despre care se crede că contribuie la rănire. De exemplu, slăbiciunea abductorilor de șold și a rotatorilor externi ar putea duce la o mai mare aducție a șoldului și rotație internă femurală, care ar putea contribui la creșterea valgului genunchiului și, astfel, poate duce la leziuni patelofemurale. În plus, slăbiciunea musculaturii gluteale a fost ipotezată ca provocând etanșeitate în tensorul fasciae latae și un șold și trunchi mai erect, ceea ce ar putea duce la încărcări mai mari pe genunchi. 71, 73 Pentru a crea un program cuprinzător de pregătire pentru stabilitatea nucleului, practicantul trebuie să înțeleagă mai întâi anatomia funcțională a nucleului.

Perla clinică # 7

Un nucleu slab și neacrutat poate duce la mișcări ineficiente și la posturi modificate care pot duce la rănire.

Mulți mușchi din regiunea centrală sunt importanți pentru alinierea posturală și echilibrul postural dinamic în timpul activităților. 71, 74 Un rezumat al acestor mușchi și funcțiile acestora este prezentat în Tabelul 9-1. În regiunea lombară, mușchii principali includ grupul transversospinalis, erector spinae, quadratus lumborum și latissimus dorsi. Grupul transversospinalis este responsabil în principal de stabilizarea dinamică a LPHC în timpul mișcării și joacă un rol foarte mic în producerea mișcării. În plus, s-a constatat că mușchii transversospinali conțin de două până la șase ori numărul de fusuri musculare decât alți mușchi, oferind astfel o cantitate semnificativă de feedback proprioceptiv sistemului nervos central. 74 Mușchii erector spinae se contractă pentru a produce extensia trunchiului și servesc, de asemenea, pentru a asigura stabilizarea dinamică intersegmentală, în timp ce mușchii quadratus lumborum asigură stabilizarea planului frontal, împreună cu mușchii gluteus medius și tensor fasciae latae.

Perla clinică # 8

Dificultatea inițială a exercițiilor în antrenamentul de stabilitate de bază ar trebui adaptată la nivelul de competență al pacienților.

Mușchii abdominali includ rectus abdominis, oblic extern, oblic intern și transvers abdominis. 74 Deși rectul abdominis este responsabil în principal de flexia trunchiului, mușchii oblici interni și externi produc flexia laterală a trunchiului. În plus, mușchii oblici interni și externi produc rotație ipsilaterală și respectiv contralaterală a trunchiului. Transversul abdominal este probabil cel mai important dintre mușchii abdominali, deoarece contracția acestui mușchi crește dramatic presiunea intraabdominală și oferă cel mai mare grad de stabilitate LPHC în timpul mișcării dinamice. În plus, s-a raportat că contracția transversului abdominal, similar cu mușchiul multifidus din grupul transversospinalis, precede inițierea mișcării membrelor. 75

Mușchii nucleului șoldului sunt în primul rând gluteus maximus, gluteus medius și psoas major. 74 Gluteus maximus se contractă pentru a produce extensia șoldului și rotația externă și oferă stabilitate dinamică articulației sacroiliace în timpul mișcării. Mușchiul gluteus medius asigură stabilizarea planului frontal și determină răpirea femurală și rotația externă, iar mușchiul psoas major produce flexia șoldului și ajută la extinderea trunchiului. 74

Diverse intervenții de reabilitare sunt concepute special pentru îmbunătățirea stabilității nucleului. Cele mai notabile sunt exercițiile Pilates, mingea elvețiană și mingea medicală. Indiferent de exercițiul inițiat pentru antrenamentul de stabilizare de bază, ar trebui urmate câteva principii în dezvoltarea unui program de antrenament de stabilitate de bază pentru a produce cel mai bun rezultat. În primul rând, programul de instruire ar trebui să fie sistematic, iar în fiecare fază a instruirii ar trebui îndeplinite obiective specifice. 71 În al doilea rând, programul ar trebui să fie progresiv. 71 Aceasta include progresia de la planul drept la mișcările multiplane, de la contracțiile izometrice la cele concentrice și excentrice, de la mișcări lente la rapide, de la mișcări rezistente la mișcări rezistente, de la mișcarea fără membră la adăugarea mișcării membrelor și de la pozițiile întinse la poziție în picioare . În cele din urmă, programul ar trebui să fie funcțional. Mișcările izolate pot fi eficiente pentru țintirea anumitor mușchi, dar câștigurile nu pot fi transferate în mișcarea funcțională.

Perla clinică # 9

Exercițiile trebuie progresate numai atunci când pacientul este capabil să mențină stabilitatea coloanei vertebrale și un model normal de respirație.

Instruire de stabilizare de bază

Barbara J. Hoogenboom EdD, PT, SCS, ATC, Kyle Kiesel PT, PhD, ATC, CSCS, în reabilitare ortopedică clinică: o abordare în echipă (ediția a patra), 2018

Concluzie

Condiționare, antrenament și reabilitare pentru umărul golfistului

Russell M. Paine, Ron M. Johnson, în The Athlete's Shoulder (Ediția a doua), 2009

Stabilitate și instruire de bază

Stabilitatea nucleului poate fi definită ca fiind capacitatea de a crea mișcări ale extremităților fără mișcări compensatorii ale coloanei vertebrale sau ale pelvisului. 46 Jucătorul de golf trebuie să poată controla mișcarea unui segment de corp în timp ce pune în mișcare un alt segment de corp. Cel mai bun exemplu în golf este abilitatea de a stabiliza partea inferioară a corpului în timpul backswing-ului fără a se legăna sau a aluneca șoldurile.

Stabilitatea coloanei vertebrale și a trunchiului este asigurată de contracțiile combinate coordonate ale musculaturii responsabile de flexia trunchiului, extensie și îndoire laterală. Scopul stabilității și al antrenamentului de bază pentru jucătorii de golf este de a îmbunătăți activarea musculară, forța și rezistența acestor mușchi ai trunchiului pentru a spori capacitatea jucătorului de golf de a stabiliza coloana vertebrală și de a produce forță în timpul swingului de golf. 19

Programul principal de antrenament ar trebui să antreneze mușchii trunchiului nu numai pentru a se stabiliza, ci și pentru a ajuta ca facilitatori ai mișcării trunchiului. O minge elvețiană este foarte eficientă atunci când se realizează întărirea extensorului trunchiului. Exercițiul de extensie inversă poate fi unul dintre cele mai eficiente exerciții pentru menținerea unei posturi adecvate a coloanei vertebrale. Acest lucru permite jucătorului de golf să controleze unghiul coloanei vertebrale pentru adresă, backswing și impact. Aceste exerciții sunt prezentate în Figura 37-20 și sunt efectuate în trei seturi de 10 până la 30 de repetări. Alte exerciții antrenează mușchii de bază pentru a ține și stabiliza izometric sau în timp ce extremitățile sunt mișcate (Fig. 37-21). Aceste exerciții sunt efectuate în funcție de timp, începând cu 20 de secunde și crescând în așteptări de până la 1 minut fiecare. Sunt executate cinci seturi.