Spasmul unui sfincter de Oddi - motivele, simptomele și tratamentul
Spasmul unui sfincter al lui Oddi - disfuncția acestui sfincter de tip hiperkinetic care este urmată de încălcarea motilității structurilor sale și de scurgerea bilei și secretul unui pancreas într-un duoden. Principalul simptom al unei boli - durerile abdominale recurente care sunt urmate de fenomenele dispepsichesky. Metodele informative de diagnosticare sunt ultrasonografia tractului biliar, manometria unui sfincter Oddi, o hepatobilistă dinamică, intigrafiya, ERHPG. Tratamentul medicamentos care este îndreptat către răsturnarea durerii și eliminarea unui spasm se efectuează în majoritatea cazurilor. La ineficiență - tratament chirurgical.
Spasmul unui sfincter al lui Oddi
Spasmul unui sfincter al lui Oddi - statul, destul de răspândit în gastroenterologie, întâlnindu-se la femei mai des. Datele statistice exacte despre această nosologie sunt absente, dar se știe că printre pacienții care au suferit colecistectomia eficientă, durerile abdominale recurente și tulburările dispepsichesky legate de disfuncția sfincterelor rămân în 15% din cazuri. Lucrarea unui sfincter de Oddi asigură activitatea coordonată a tuturor dispozitivelor biliare. La reducerea vezicii biliare există o relaxare a mușchilor sfincterului și invers. Oferă aportul în timp util de enzime într-o strălucire a duodenului. Schimbarea funcționării sincrone a dispozitivului sfincter duce la încălcarea fluxului biliar, un sindrom de durere și dispepsie.
Motivele unui spasm al unui sfincter al lui Oddi
Spasmul unui sfincter al lui Oddi este starea patologică dobândită care este principalul motiv - diskinezie musculară. Pe manifestările clinice, spasmul unui sfincter al lui Oddi amintește stenoza sa cauzată de tulburări structurale și adesea aceste modificări sunt combinate. Hiper tonul unui sfincter este cauzat de un spasm al fibrelor musculare ale structurilor sale (sfincterele care înconjoară o parte distelată a unui holedokh, un canal pancreatic și o fiolă a canalului în câmpul de îmbinare a acestor canale). Crește presiunea acestuia în sistemul pro-curent de căi bilioase și pancreas.
Motivele concrete care cauzează un spasm lung al unui sfincter de Oddi nu sunt stabilite; transporta o inflamatie a unui mamelon duodenal mare la factori probabili si duodenita. Femela, vârsta de 30-50 de ani, o constituție astenică, labilitate emoțională, deficit de greutate corporală contribuie la dezvoltarea acestei patologii.
Simptomele unui spasm al unui sfincter de Oddi
Manifestarea clinică a spasmului unui sfincter de Oddi sunt durerile recurente localizate în hipocondrul drept sau într-un epigastru, iradiate într-o parte din spate sau zona unei lopeți. Durata unui atac dureros durează de obicei treizeci de minute și mai mult, intensitatea poate fi considerabilă, aducând pacientului suferința. Durerea nu este oprită de primirea antidozantului, schimbarea poziției corpului. Sindromul durerii este combinat cu fenomenele dispepsice: greață, vărsături.
Intoleranța frecventă, dar nu zilnică, a alimentelor grase este caracteristică. Dezvoltarea unui episod de dureri este tipică pentru un spasm al unui sfincter de Oddi pe timp de noapte, care este un criteriu al excepției acestei patologii a unor alte boli cu disfuncție a căii biliare și, de asemenea, lipsa unei hipertermii în timpul unui atac dureros. Comunicarea durerilor cu masa la fiecare pacient individual. Mai des atacurile apar în două-trei ore după mâncare. De obicei, pacientul știe ce mâncare provoacă un episod (ascuțit, gras).