Situația actuală a obezității la copil și a morbidităților asociate acesteia în Turcia
Abdullah Bereket
1 Universitatea Marmara, Departamentul de Pediatrie, Divizia de Endocrinologie Pediatrică, Istanbul
Zeynep Atay
1 Universitatea Marmara, Departamentul de Pediatrie, Divizia de Endocrinologie Pediatrică, Istanbul
Abstract
Conflict de interese:Niciunul nu a declarat.
METODE
Obezitatea pediatrică este o problemă de sănătate publică de importanță crescândă în lumea dezvoltată și în populațiile aflate în tranziție culturală și economică. Începând cu 2010, estimările globale indică faptul că aproximativ 1,5 miliarde de adulți cu vârsta peste 20 de ani sunt supraponderali și că peste 200 de milioane de bărbați și aproape 300 de milioane de femei sunt obezi. Aproape 43 de milioane de copii cu vârsta sub 5 ani sunt supraponderali conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS 2006).
Prevalența obezității la copii este în creștere în întreaga lume, ducând la o creștere a problemelor de sănătate legate de obezitate, care se așteaptă să aibă un impact serios asupra bunăstării fizice și psihosociale a copiilor în deceniile următoare, precum și asupra speranței de viață., costurile asistenței medicale și economiile naționale. Până în anul 2035, se estimează că prevalența bolilor coronariene va crește cu 5 până la 16%, cu peste 100.000 de cazuri în exces, atribuibile obezității crescute în rândul adolescenților de astăzi (1). Adolescenții cu diabet zaharat de tip 2 (T2DM) vor avea un risc ridicat de amputare a membrelor, insuficiență renală cronică care necesită dializă și deces prematur. La unii, ficatul gras va evolua către hepatită și ciroză. Se prezice că obezitatea pediatrică poate scurta speranța de viață cu 2 până la 5 ani până la mijlocul secolului în Statele Unite (1).
Ca societate de tranziție, cifrele obezității din Turcia au arătat, de asemenea, o creștere în ultimele trei decenii, atât la adulți, cât și la copii. Tendințele obezității adulților din Turcia demonstrează în mod clar o creștere semnificativă, de la 16,4% în anul 1990 la 32% în anul 2000 (2). Nu există un studiu sistematic la nivel național care să investigheze tendințele obezității la copiii turci. Cu toate acestea, s-a raportat că la fetele de 6-16 ani care trăiesc în Istanbul, rata supraponderalității + obezității a fost de 17,9% în 2001 și a crescut la 23,4% în 2009 (3). Aceste cifre reprezintă o creștere de 2-2,5 ori în comparație cu frecvența raportată de Neyzi și colab. (4) la fetele din Istanbul în 1966, unde 9,4% dintre fete erau obeze sau supraponderale.
tabelul 1
Prevalența supraponderalității și obezității în
Diferite regiuni ale Turciei
Rezultatele din diferite regiuni din Turcia sunt prezentate în Tabelul 1 .
Studiul din Van, un oraș din estul Turciei, a inclus 9048 de școlari cu vârste cuprinse între 6-18 ani (5). Studiul a arătat că 2,2% din populația din eșantion era obeză și 11,1% - supraponderală. Prevalența obezității a fost similară la ambele sexe. La băieți, prevalența a fost extrem de scăzută înainte de vârsta de 9 ani și după vârsta de 15 ani, dar a atins valori ridicate la pubertate și în perioada peripubertală. La fete, prevalența maximă a fost atinsă și la vârstele pubertale. Într-un alt studiu din estul Turciei, Pirincci și colab. (6) au investigat prevalența obezității la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-11 ani care locuiesc în Elazig. Un total de 1768 de fete și 1860 de băieți au fost incluși în studiu (6). Prevalența obezității și a excesului de greutate au fost de 1,6%, respectiv 13,2%. În acest studiu, prevalența obezității a fost mai mare la băieți (2,0%) decât la fete (1,2). Acest lucru ar putea fi legat de vârsta relativ mai tânără a subiecților, deoarece majoritatea erau prepubertali. Pirincci și colab. (6) au investigat, de asemenea, factorii legați de obezitate și au constatat că educația parentală, indicele de masă corporală parentală (IMC), venitul familiei și obiceiurile alimentare (de exemplu, a mânca în timp ce se uită la televizor, a mânca fast-food) au contribuit la dezvoltarea obezitate.
În regiunea Mării Egee din vestul Turciei, Discigil și colab. (12) au examinat 1348 de copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 16 ani într-un studiu din Aydin, un oraș mic din această regiune. Ratele de prevalență a obezității și a excesului de greutate au fost de 3,7%, respectiv 12,2%. Sa constatat că statutul socio-economic ridicat este asociat cu obezitatea copiilor. Într-un studiu amplu din Izmir, al treilea oraș ca mărime din Turcia, Kalkan Ucar și colab. (13) au investigat 11.629 de copii cu vârsta cuprinsă între 2-15 ani și au constatat prevalențe de supraponderalitate și obezitate de 9,9%, respectiv 6,3%. În sudul orașului Antalya, Turkkahraman și colab. (14) au studiat 2465 de copii cu vârste cuprinse între 6-17 ani și au constatat că 3,6% dintre copii erau obezi și 14,3% erau supraponderali. De asemenea, au studiat factorii legați de obezitate. Nu a existat nicio diferență de gen în prevalența obezității în rândul elevilor. În acest studiu, numărul meselor obișnuite, numărul fraților, greutatea mare la naștere, computerul acasă, omiterea micului dejun și statutul socio-economic ridicat au fost identificate ca factori de risc legați de obezitate.