Sindromul Mal de Debarquement
Timothy C. Hain, MD • Ultima modificare a paginii: 12 octombrie 2020
Mal de Debarquement sau „MdDS” (sau MDDS) este un tip de vertij și dezechilibru care apare după coborârea dintr-o barcă. Situația obișnuită este cea a unei femei de vârstă mijlocie care a plecat într-o croazieră. Folosim abrevierea „MdDS” deoarece este favorizată în prezent față de MDD mai simplu, deoarece s-a subliniat că „MDD” poate fi confundat cu alte tulburări.
Rețineți că MdDS din „Mal de Debarquement” nu are nicio legătură cu MDD-ul „Tulburării depresive majore”. Un grup de sprijin pentru MdDS, fiind sensibil la acest lucru, a sugerat că numele propriu al sindromului ar fi cel mai bine „MdDS”. Sentimentul nostru este că există multe tulburări medicale care împărtășesc inițialele cu alte tulburări (PAN este un exemplu - nistagmus periodic cu alcool și nistagmus periodic alternativ) și nu ar trebui să ne îngrijorăm prea mult cu privire la inițiale.
MdDS a atras mai mult interes recent și există mai multe recenzii recente - inclusiv Van Ombergen și colab. (2015) și Hain și Cherchi (2016).
Din câte știm, prima referire la sindrom a fost făcută de Erasmus Darwin, în 1796. El a scris:
„Cei care au fost pe apă într-o barcă sau navă atât de mult timp, încât au dobândit obiceiurile necesare de mișcare asupra acelui element instabil, la întoarcerea lor pe uscat se gândesc frecvent în reveriile lor, sau între somn și trezire, pe care le observă în cameră, ei stau înăuntru, sau o parte din mobilierul ei, pentru a libra ca mișcarea vasului. Acest lucru l-am experimentat eu și mi s-a spus că, după lungi călătorii, a trecut ceva timp până când aceste idei dispar complet. observabil într-un grad mai mic după ce am călătorit câteva zile într-un antrenor de scenă și, mai ales, când ne culcăm în pat și ne compunem să dormim; în acest caz, este observabil faptul că zgomotul zgomotos al autocarului, precum și ondulatorul mișcare, ne bântuie. "(Darwin, 1796).
Unele cazuri:
O femeie de 50 de ani a mers la prima croazieră pe ocean. Ea a avut unele boli de mișcare pe croazieră, care a răspuns la scopolamina transdermică. Imediat după ce s-a întors de la croazieră și a ajuns pe un teren solid, ea a dezvoltat dezechilibru și o senzație de balansare, însoțită de oboseală și dificultăți de concentrare. Acest lucru a persistat luni de zile. Totuși, se simțea mai bine când conducea. Descrierea ei a fost „Imaginați-vă că vă simțiți ca pe o mare agitată 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână”.
Un caz înrudit? O schioară pasionată de fond a remarcat că, după ce va veni acasă după o zi de schi, a dezvoltat senzația de parcă ar fi schiat încă până când va merge la culcare. Dimineața era întotdeauna bine. Mulți pacienți cu MdDS sau simptome de balansare spun că au "memorie de mișcare", ceea ce înseamnă că se simt ca și cum ar fi în mișcare după ce au condus sau, uneori, chiar merg doar pe un lift.
Caracteristicile generale ale MdDS
Tabelul 1: Caracteristicile MdDS
Durata mediană (lună)
Hain și colab., 1999
3,5 ani (6 luni până la 10 ani)
Brown și Baloh, 1987
Total sau (mediu)
luni la ani
| Vârsta debutului pacienților în baza de date Chicago Amețeli și auz, începând cu 2015. |
Graficul de mai sus este desenat pe un eșantion mult mai mare și mai reprezentativ de pacienți decât din studiul nostru din 1999, din nou în principal femei (153/181 - 85%), arată că distribuția include în principal femei între 30 și 60 de ani. Deși predomină femeile, pentru studiul de tratament al lui Dai și colab (2017), efectele pozitive ale tratamentului au fost similare în rândul sexelor. Începând din 2019, am acumulat câțiva peste 250 de pacienți cu MdDS în fișierele noastre.