Sindromul dintelui crăpat - o prezentare generală a subiectelor ScienceDirect

Fracturile dinților sunt clasificate în funcție de stratul de dinte expus (de exemplu, smalț, dentină sau pulpă) și nivelul (de exemplu, coronal sau rădăcină).

Termeni asociați:

  • Smalț dentar
  • Carii dentare
  • Canal
  • Dentină
  • Edentulism
  • Leziune
  • Acid salicilic
  • Mandibulă

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Planificarea tratamentului bazată pe dovezi: evaluarea riscului, prognosticul și rezultatele așteptate ale tratamentului

Fractura dintelui

Fractura dintelui poate apărea atunci când se aplică forțe ocluzale grele pe un dinte vulnerabil. Astfel de evenimente pot fi prezise din examinarea inițială cuprinzătoare a pacientului. Turnurile de studiu sunt un adjuvant util la examinare, deoarece acestea arată de obicei uzura existentă a dinților mai clar decât va observa direct dinții. Se recunoaște, în general, că dinții tratați endodontic puternic restaurați, care nu au protecție cuspiană, sunt mai susceptibili la fracturi. Alți indicatori de risc sau factori de risc pentru fractura dentară includ următorii:

Obicei de măcinare strâns 80

Istoricul fracturilor dentare/de restaurare

Degradare generalizată, fațete de uzură

Restaurări mari de umplere directă existente (integritatea cuspidului compromisă)

Traumatism ocluzal (primar sau secundar)

Forțe ocluzale excesive

Strategiile tipice de reducere a riscului de fractură includ următoarele:

Fabricarea unei protecții/atele ocluzale

Amplasarea restaurărilor de protecție a cuspidelor

Înlocuirea dinților lipsă pentru a acoperi sarcina ocluzală a dinților existenți

Ajustarea ocluzală în prezența unui traumatism ocluzal acut

Ca și în cazul bruxismului, „opțiunea fără tratament” merită o analiză serioasă, mai ales dacă pacientul este avansat de ani de zile, nu a avut probleme semnificative cu fracturile în trecutul recent, are o filosofie de tratament conservatoare și este dispus să accepte consecințele și riscurile de a nu interveni în acest moment.

Leziuni craniomaxilofaciale

Tratament

Fracturile dentare pot duce la afectarea cosmetică semnificativă, iar moartea dinților este frecventă. Orice porțiune dinte disponibilă trebuie trimisă împreună cu sportivul la dentist, deși este puțin probabil să fie de folos. 36 Pentru a ajuta la controlul durerii, mușcarea ușoară a unui tifon sau a unui prosop va scădea expunerea în exterior la aer, salivă sau limbă și gingii. Dacă este disponibil, acoperirea nervului expus cu cianoacrilat (adică Superglue) poate ameliora disconfortul. Trebuie remarcat faptul că Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente nu susține în prezent cianoacrilatul în aceste scopuri, dar a fost aprobat ca un ciment dentar. 39 Dacă durerea este bine controlată, nu este necesară îngrijirea dentară imediată.

Tratamentul prostodontic al pacientului adolescent

Dinți cu implicare pulpară

Când fractura dentară sau cariile implică dezvoltarea pulpei și a rădăcinii este completă, ar trebui finalizată o pulpectomie de rutină și umplerea canalului radicular gutapercă. Deoarece stâlpii și miezurile nu întăresc dinții tratați endodontic, utilizarea lor este indicată numai atunci când structura dinților coronali rămași nu asigură o retenție adecvată pentru refacerea definitivă. Restaurările care nu folosesc un stâlp trebuie folosite ori de câte ori este posibil pentru a înlocui structura dintelui lipsă și a servi ca fundație retentivă. Este deosebit de important ca dinții din gura adolescenților predispuși la accidente sau la care s-a produs anterior traume atletice să fie refăcute fără o postare, dacă este posibil. Această practică ajută la evitarea leziunilor ireparabile sub formă de fractură a rădăcinii, în cazul în care dintele restaurat este din nou supus la traume. Chiar dacă trauma poate duce la restituirea restaurării sau poate chiar la fractura dintelui, dintele va fi supraviețuit cel puțin unei experiențe traumatice suplimentare.

În cazul afectării pulpare atunci când rădăcina este incomplet formată, este indicată o pulpotomie urmată de plasarea unei restaurări adecvate. Ulterior, când se finalizează formarea rădăcinii, se efectuează o pulpectomie, urmată de plasarea restaurării definitive sau a coroanei, dacă este necesar.