Sindroame gastrite mai puțin frecvente - Tulburări gastrointestinale - Ediția profesională a manualelor Merck
Gastrita este inflamația mucoasei gastrice cauzată de oricare dintre mai multe afecțiuni, inclusiv infecția cu Helicobacter pylori, medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene [AINS], alcool), stres, fenomene autoimune (gastrită atrofică) și o serie de tulburări mai puțin frecvente.
Boala Menetrier
Această rară tulburare idiopatică afectează adulții cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani și este mai frecventă în rândul bărbaților. Se manifestă ca o îngroșare semnificativă a pliurilor gastrice ale corpului gastric, dar nu și a antrului. Apare atrofia glandei și hiperplazia marcată a groapei foveolare, adesea însoțită de metaplazie a glandei mucoase și grosime a mucoasei crescută cu inflamație mică. Poate fi prezentă hipoalbuminemia (cea mai consistentă anomalie de laborator) cauzată de pierderea de proteine gastrointestinale (gastropatie care pierde proteine). Pe măsură ce boala progresează, secreția de acid și pepsină scade, provocând hipoclorhidrie.
Simptomele bolii Ménétrier sunt nespecifice și includ frecvent dureri epigastrice, greață, scădere în greutate, edem și diaree.
Diagnosticul bolii Ménétrier se face prin endoscopie cu biopsie mucoasă profundă sau biopsie gastrică laparoscopică cu grosime completă.
Diagnosticul diferențial include următoarele:
Limfom, în care pot apărea ulcere gastrice multiple
Limfom al țesutului limfoid asociat mucoasei (MALT), cu infiltrare extinsă a limfocitelor B monoclonale
Gastrinom (sindrom Zollinger-Ellison) cu hipertrofie de pli gastric asociată
Sindromul Cronkhite-Canada, un sindrom de pierdere a proteinelor polipoide mucoase asociate cu diaree
Au fost utilizate diverse tratamente, inclusiv anticolinergice, medicamente antisecretorii și corticosteroizi, dar niciunul nu a fost complet implementat. Rezecția gastrică parțială sau completă poate fi necesară în cazurile de hipoalbuminemie severă.