Se presupune că veți mânca că o analiză a liniilor directoare alimentare în timpul sarcinii din întreaga lume;
A început cu pește crud. Am fost însărcinată în zece săptămâni și plină de greață joasă, care a crescut chiar la gândul legumelor - orice legumă, deși cele cu frunze verzi erau deosebit de nocive. După o viață de alimentație echilibrată, a fost greu, din punct de vedere mental, să refacem mac și brânza și pastele cu unt ca elemente de bază zilnice. Nu, aveam nevoie să mănânc ceva sănătos sau cel puțin sănătos, iar primul lucru care mi-a venit în minte a fost peștele crud. Somonul, în special, a servit în tăieturi peste orez alb și alge verzi virulente și o dispersie de edamame. Wasabi, lanțul japonez de sushi, îl numește „poke”; Îi spun „cei mai buni 10 USD pe care îi puteți cheltui în stația de metrou Fulton Street”.
Am cumpărat poke; a rămas jos; L-am cumpărat din nou și din nou. Abia după ce a devenit o bază de două ori pe săptămână, am întâmplat să arunc o privire la fișa „Nutriție în timpul sarcinii” pe care medicul meu a dat-o foarte devreme. „Sushi”, se spunea în lista cu alimente de evitat. Panica pe care am simțit-o s-a diluat și a confundat-o când, continuând să citesc, am aflat că peștele este o sursă excelentă de proteine și acizi grași Omega 3 și trebuie consumat cel puțin de două ori pe săptămână.
Evident, am concluzionat, problema era cruditatea, nu peștele. Dar ce zici de țări precum Japonia, unde peștele crud este o bază zilnică? Li se mai spune femeilor japoneze să se abțină de la pește crud pe parcursul sarcinii? Și ce este atât de dăunător la peștele crud, oricum?
Răspunsul la prima întrebare, după cum se dovedește, este nu. Nu numai că este acceptabilă din punct de vedere cultural ca japonezii gravide să continue să mănânce pește crud; sunt încurajați să facă acest lucru de către Ministerul Sănătății din Japonia. Răspunsul la a doua întrebare este: nu mult - de cele mai multe ori.
Pentru femeile însărcinate, fructele de mare pot prezenta două riscuri pentru sănătate. Prima este expunerea la mercur - care poate avea un impact mic - dar nu măsurabil - asupra sănătății fetale. Nivelurile de mercur sunt specifice speciilor, nu temperaturii. De asemenea, nu este ceva ce majoritatea americanilor - sau majoritatea japonezilor - trebuie să se îngrijoreze (guvernul japonez a făcut o grămadă de cercetări în ceea ce privește consumul de mercur și a constatat că cetățeanul japonez mediu consumă 60% din alocația zilnică de mercur). Cu excepția peștelui-spadă, a tonului roșu și a peștilor, majoritatea peștilor cu niveluri ridicate de mercur nu sunt consumate nici măcar în America. Și chiar și armele mari ca rechinul sunt bine în cantități mici. Iată un ghid util de frecvență bazat pe mercur, dacă sunteți curios cu privire la cât de des puteți mânca ton roșu (săptămânal) sau, um, delfin cu munte (bilunar).
Al doilea risc pentru sănătate - și acesta este specifică temperaturii - este o boală legată de fructele de mare, adică otrăvirea alimentară. Acest lucru poate proveni din consumul de crustacee recoltate din ape contaminate sau din consumul de pește crud care a fost ținut în condiții nesterile/predispuse la contaminare încrucișată. Cazurile acestora din urmă sunt foarte rare (aproximativ 1 din 2 milioane, conform acestui articol din New York Times) - deci, TLDR: atâta timp cât peștele crud provine dintr-o sursă sanitară, este bine pentru consumul femeilor însărcinate.
Dar doar pentru că peștele crud este, în cea mai mare parte, bun pentru femeile însărcinate, nu înseamnă că majoritatea guvernelor îl susțin. 8 din cele 14 țări pe care le-am analizat, inclusiv SUA, nu le recomand, 4 (țările scandinave și Japonia) îi dau degetul mare, iar Marea Britanie și Irlanda fac distincția între crustacee (no-go) și pește fin).
Între timp, consensul asupra peștilor afumați a fost mai clar: 10 din cei 14 erau împotrivă, iar restul de patru nu avea deloc poziție. În ceea ce privește mercurul, majoritatea țărilor erau în regulă cu o anumită cantitate de ton, dar jumătate erau împotriva oricărui consum de pește cu mercur mai mare, în timp ce restul era împărțit între consumul limitat și lipsa politicii. Iată cum apare totul (faceți clic pe imagine pentru a vizualiza foaia de calcul):
Dar așteaptă, există mai multe
Aflând că peștele crud nu era o sarcină generală „nu” aici sau în Japonia m-a făcut să mă întreb despre alte „sarcini normale” de sarcină și despre modul în care politicile SUA privind acestea în comparație cu acele alte națiuni dezvoltate. Acestea fiind spuse, m-am uitat la liniile directoare și recomandările oficiale din 19 țări cu privire la 6 subiecte care nu sunt conduse: fructe de mare, alcool, cofeină, brânză, carne și creștere în greutate. Rețineți că liniile directoare oficiale ar putea diferi de ceea ce este acceptabil din punct de vedere cultural (de exemplu, în timp ce studiile au arătat că majoritatea femeilor italiene însărcinate continuă să bea vin cu moderare, politica oficială este să o evite cu totul).
Setul de date complet, cu surse, este disponibil aici.
Alcool
În ultimii ani, s-au făcut multe cercetări privind alcoolul și sarcina (dintre care o mare parte este distilată în mod coerent în cartea lui Emily Oster, Asteptam mai bine). Consensul științific general pare că bebelușii născuți de femei însărcinate care au consumat 1-2 băuturi pe săptămână nu au avut efecte adverse - dar, deoarece toate datele se bazează pe anchete, mai degrabă decât pe studii supravegheate, este logic că guvernele ar fi urâte să folosească această constatare în mod prescriptiv. Și, într-adevăr, majoritatea nu. 15 dintre cele 18 țări pe care le-am analizat au aprobat abținerea completă și doar una nu solicită abținerea pentru cel puțin o parte a sarcinii. Graficul de mai jos prezintă poziția fiecărei țări, unde 1 denotă abținere completă, 2 încearcă să se abțină, dar dacă nu, mențineți-l la 1-2 băuturi pe săptămână, 3 se abține în primele trei luni și nu beți/beți excesiv după aceea, iar 4 este de 1-2 băuturi pe săptămână.