Scurtă evaluare a mini-bypassului gastric pentru pierderea în greutate și diabet zaharat Voluntari Client în Sari’s
Omolbanin Abed Firoozjah 1, *
1 Universitatea Mazandaran de Științe Medicale, Sari, IR Iran
Cum se citează: Abed Firoozjah O. Scurtă evaluare a mini-bypassului gastric la pierderea în greutate și diabet zaharat Voluntari Client în Spitalul Avicenna Sari: Un studiu preliminar, J Minim Chirurgie invazivă Știință. 2016; 5 (3): e59580. doi: 10.17795/minsurgery-34802.
Abstract
Fundal: Obezitatea este una dintre bolile cronice importante cu creștere ridicată la nivel mondial, iar chirurgia bariatrică este considerată în prezent cel mai eficient tratament pentru reducerea greutății.
Obiective: Ne-am propus să analizăm pentru prima dată urmărirea pierderii în greutate și gestionarea diabetului la pacienții supuși mini-bypassului gastric la utilizarea suplimentelor de vitamine și minerale, în noul centru de amenajare, din provincia Mazandaran, pentru prima dată.
Metode: Au fost incluse analize prospective a 27 de voluntari de ambele sexe, cu vârste cuprinse între 23 - 52 de ani, utilizând un bypass gastric laparoscopic mini în spitalul Avicenna din Sari; au fost colectate informații cu caracter personal, date antropometrice și de laborator în perioada preoperatorie, 3, 6 și 9 luni. Analiza statistică a fost făcută cu SPSS, 19 și folosind testul Wilcoxon și Friedman.
Rezultate: În timpul urmăririi după 276 de zile, greutatea medie a scăzut de la 118,7 ± 23,3 la 82,9 ± 15,7, P.
Concluzii: În centrul nou înființat similar cu cel mai vechi, tratamentul chirurgical în durata noastră de urmărire a fost eficient pentru reducerea greutății, reducerea indicelui de masă corporală și obținerea succesului în markerii biochimici la diabetici.
1. Fundal
2. Obiective
Deci, am decis să evaluăm această problemă în zona noastră. Studiul actual a fost un rezultat timpuriu al efectelor chirurgicale MGB evaluate asupra modificărilor de greutate și a biomarkerilor diabetului în spitalul Avicenna din Sari, o nouă intervenție chirurgicală bariatrică.
3. Metode
Am început un studiu observațional prospectiv cu 27 de voluntari de intervenție chirurgicală MGB în vârstă de 23 - 52 de ani de la ambele sexe, referiți la spitalul Avicenna din Sari, în nordul Iranului, din septembrie 2014. Toți pacienții au fost supuși unei intervenții chirurgicale MGB în conformitate cu criteriile de includere și excludere pentru intervenția chirurgicală ca consens al chirurgie pentru obezitate morbidă. Parametrii antropometrici (greutatea, înălțimea, talia, șoldul), istoricul clinic (co morbidități, utilizarea medicamentelor) și variabilele hematologice și biochimice (colesterolul total și fracțiunile acestuia, trigliceridele, nivelul de glucoză în repaus) ale pacienților diabetici și hiperlipidemici erau disponibili înainte, 30, 60 și 90 de zile după operație. Probele de sânge pentru testele hematologice și biochimice au fost colectate după un post peste noapte de 12 ore. Pe baza datelor antropometrice de bază, s-au calculat indicele de masă corporală (IMC), greutatea corporală ideală (IBW), greutatea corporală în exces (EBW) și procentul acesteia. A fost făcută selecția chirurgiei mini bypass gastric pentru toți candidații la bypass și metoda laparoscopică, iar accesul în cavitatea peritoneală s-a făcut cu porturi optice. Pentru pacienții care au suferit LMGB, a fost creată o pungă gastrică de 50 ml și gastrojejunostomie în buclă a fost efectuată la 200 cm de ligamentul treitz.
Dieta postoperatorie a constat din patru faze conform protocolului nutrițional al CENTROBESO: 1) dieta lichidă (21 zile), 2) dieta moale (7 zile), 3) dieta semi-solidă (15 zile) și 4) dieta solidă finală ). Toți pacienții au fost sfătuiți să utilizeze suplimente multivitamine-minerale și fier (50 mg de fier elementar zilnic) după 15 zile de intervenție chirurgicală, iar suplimentarea cu zinc și vitamina D a fost recomandată după 4 luni în funcție de starea individuală (repotul lor de laborator). În continuare, în ceea ce privește un management mai bun, pe lângă vizitele lunare, am folosit rețeaua socială (TELEGRAM) pentru a păstra legătura cu pacienții, zilnic. În acest scop, în fiecare zi chirurgul și nutriționistul nostru erau online la anumite ore.
Rezultatele numerice au fost evaluate pentru distribuție prin testul Kolmogorov-Smirnov. Rezultatele au fost exprimate ca medie și deviație standard (SD) pentru raportul continuu de variabile și frecvențe (procente) utilizat pentru variabilele calitative. Testul Wilcoxon a fost utilizat pentru a compara valorile înainte și după operație. Testul Friedman a fost utilizat pentru a compara semnificația statistică a modificărilor în media tendinței de schimbare postoperatorie a rezultatelor continue. Analiza statistică a fost efectuată utilizând software-ul SPSS 19 (SPSS Inc., Chicago, IL, SUA). Valorile P mai mici de 0,05 au fost semnificative statistic.