Schimbarea timpului de pază pentru a trece dincolo de indicele de masă corporală pentru monitorizarea populației excesului de adipozitate
S.K. Tanamas, M.E.J. Lean, E. Combet, A. Vlassopoulos, P.Z. Zimmet, A. Peeters, Schimbarea gărzilor: timpul pentru a trece dincolo de indicele de masă corporală pentru monitorizarea populației excesului de adipozitate, QJM: An International Journal of Medicine, Volumul 109, Numărul 7, Iulie 2016, Pagini 443–446, https: // doi .org/10.1093/qjmed/hcv201
Abstract
Odată cu epidemia de obezitate și efectele îmbătrânirii populațiilor, fenotipurile umane s-au schimbat de-a lungul a două generații, posibil mai dramatic decât la alte specii anterior. Deoarece obezitatea este un pericol important și în creștere pentru sănătatea populației, recomandăm o evaluare sistematică a măsurilor optime pentru excesul de grăsime corporală la nivel de populație. Măsurile ideale pentru monitorizarea compoziției corpului și a obezității ar trebui să fie simple, cât mai exacte și sensibile posibil și să asigure o bună clasificare a riscurilor legate de sănătate. Combinațiile de markeri antropometrici sau ecuații predictive pot facilita o mai bună utilizare a datelor antropometrice decât măsurile unice pentru estimarea compoziției corpului pentru populații. Aici, oferim noi dovezi că proporțiile în creștere ale populației îmbătrânite prezintă un risc ridicat pentru sănătate în funcție de circumferința taliei, dar nu și indicele de masă corporală (IMC), astfel încât utilizarea continuă a IMC ca principală măsură la nivel de populație subestimează în mod substanțial povara sănătății din excesul de adipozitate.
Contextul problemei
Ce măsuri antropometrice identifică cel mai bine adipozitatea cu risc ridicat a fost mult dezbătută. În timp ce înălțimea și greutatea sunt ușor de măsurat, variațiile IMC rezultate nu fac diferența între diferențele dintre masa grasă și masa musculară, factori care au impact opus asupra sănătății și bunăstării, astfel încât IMC are o putere discriminatorie slabă. IMC la europeni explică aproximativ 78-92% din varianța grăsimii corporale totale 1, 2 (mai mult la femei decât la bărbați) și sensibilitatea sa la identificarea excesului de adipozitate a fost estimată la aproximativ 50%. 3 Aplicabilitatea sa în anumite subpopulații poate fi înșelătoare. De exemplu, mulți sportivi au mase musculare mari, rezultând un IMC ridicat, dar cu o grăsime corporală scăzută. Pentru același IMC, europizii au, în general, mai puțină grăsime corporală decât asiaticii, dar mai mult decât africanii sau insulele din Pacific. Mai mult, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, masa grasă tinde să crească în timp ce masa musculară scade. Astfel, IMC poate fi artificial stabil, în ciuda unei creșteri a grăsimii corporale, în special la vârstnici. Prevalența obezității sarcopenice (obezitate și sarcopenie coexistente, cu multiple efecte adverse asupra sănătății) se estimează că va crește de 5 ori între vârstele 60-69 și 80 de ani. 4