Schimbare legată de vârstă în grăsimea viscerală
Abstract
Distribuția grăsimilor, în special a creșterii grăsimilor viscerale, poate fi la fel de importantă ca obezitatea generală în creșterea riscului de boli de inimă, diabet de tip 2 și anumite tipuri de cancer. Riscul de boală, precum și grăsimea viscerală, crește dramatic odată cu înaintarea în vârstă. Datele transversale sugerează că riscul crescut de îmbolnăvire poate fi prevenit în mare măsură dacă nu apare creșterea grăsimii viscerale legată de vârstă. Obiectivul acestei scurte recenzii este de a prezenta date care arată că grăsimea viscerală crește cu peste 200% la bărbați și 400% la femei între a 3-a și a 7-a decadă, arată că o combinație de creștere în greutate, pierderi musculare și o trecere de la periferice la modelarea centrală a grăsimii contribuie la această creștere și identifică hormonii care ar putea fi responsabili de schimbare. În cele din urmă, revizuirea va arăta cum participarea la exerciții poate încetini schimbarea legată de vârstă a grăsimii viscerale.
Introducere
Scopul acestei scurte recenzii este de a identifica un factor important legat de vârstă care contribuie la creșterea riscului de boală, la creșterea adipozității viscerale. Revizuirea este structurată după cum urmează: 1) Stabilirea legăturii între grăsimea viscerală și riscul de boală; 2) Arătând că grăsimea viscerală și riscul cresc dramatic cu vârsta; 3) Arătați că creșterea în greutate, pierderea mușchilor și schimbarea distribuției grăsimilor contribuie la creșterea grăsimii viscerale; 4) Demonstrați că mediul hormonal poate afecta distribuția grăsimilor; 5) Arătați că exercițiile fizice pot fi importante pentru încetinirea schimbării legate de vârstă în distribuția grăsimilor.
Grăsime viscerală și risc
Obezitatea continuă să fie una dintre cele mai grave probleme de sănătate ale națiunii noastre 1, cu creșterea în greutate asociată cu un risc crescut de cancer de colon 2, cancer de sân 3, diabet 4; 5 și boli cardiovasculare 6. Cu toate acestea, distribuția grăsimii corporale poate fi mai importantă pentru sănătate decât clasificarea obezității sau cantitatea totală de grăsime corporală. Grăsimea distribuită în trunchi și în special țesutul adipos visceral (TVA) este legată de dezvoltarea diabetului, a bolilor de inimă și a mai multor tipuri de cancer, precum și a mortalității 7; 8; 9; 10; 11. În schimb, grăsimea din picioare pare să prezinte un risc mic sau deloc 10; 11; 12; .
De ce grăsimea stocată în viscere este mai dăunătoare decât grăsimea stocată sub piele nu se știe. Cu toate acestea, citokinele proinflamatorii pot juca un rol. Inflamația subclinică cronică este asociată cu diabetul de tip 2 și bolile de inimă 13; 14. Deși mecanismele reale nu sunt clare, inflamația afectează probabil boala prin mecanisme multiple. Creșterea grăsimii viscerale este asociată cu inflamația crescută, în special la europenii americani 15. Preadipocitele (care dau naștere la noi celule adipoase) și macrofagele par a fi principalul producător de citokine pro-inflamatorii. În plus, TVA în exces poate duce la disfuncții ale țesutului adipos subcutanat, compromitând capacitatea țesutului adipos subcutanat disfuncțional de a stoca energie. La rândul său, acest lucru ar putea duce la extinderea disfuncției organelor TVA și a bolilor metabolice, ambele apar mai frecvent la vârsta de 16 ani. Oricare ar fi cauzele, este bine acceptat faptul că TVA-ul crescut dăunează sănătății metabolice.
Grăsimea viscerală este dificil de măsurat, deoarece este conținută în cavitatea abdominală sub musculatura abdominală și a spatelui din jur. Tehnici de imagistică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată, pot fi utilizate pentru a o măsura cu precizie. Estimări aproximative ale adipozității viscerale pot fi obținute și din măsurarea circumferinței taliei.
Risc crescut odată cu vârsta
Riscul apariției bolilor metabolice crește odată cu înaintarea în vârstă, vârsta fiind asociată constant cu o înrăutățire a profilului lipidelor din sânge atât la bărbații 11, cât și la femeile 17; În plus, creșterea vârstei este asociată cu o acumulare crescută de grăsime viscerală. Această creștere este dramatică la femei, așa cum se arată în Figura 1, aproape de patru ori între vârstele de 25 și 65 de ani, adaptat de la Hunter și colab 19. Creșterea bărbaților este similară în termeni absoluți, dar nu atât de dramatic proporțional, puțin mai mult decât dublarea în acea perioadă de timp, deoarece bărbații au peste 70 cm 2 grăsime viscerală în a treia decadă, comparativ cu puțin mai mult de 30 cm 2 pentru femei. Este dificil să știi exact câtă grăsime viscerală este prea multă. Cu toate acestea, majoritatea bărbaților și femeilor din a șaptea decadă au depășit chiar și cele mai conservatoare estimări ale grăsimii viscerale necesare pentru creșterea riscului, aproximativ 110 cm 2 pentru femeile de 20 și 130 cm 2 pentru bărbați 21 .