Sănătate la orice dimensiune
De Jennifer Van Pelt, MA
Societatea ne spune că a fi supraponderal este nesănătos și neatractiv. Acum, acest punct de vedere începe să fie contestat.
În 2002, un cercetător cardiac a documentat mai întâi ceea ce se numește „paradoxul obezității” că supraponderabilitatea și obezitatea reprezintă un factor de risc major pentru multe boli cronice, dar persoanele mai mari au o rată de supraviețuire mai bună decât persoanele mai subțiri cu aceleași boli. De atunci, paradoxul obezității a fost documentat în insuficiența cardiacă, diabetul, boala coronariană, boala renală, accidentul vascular cerebral și hipertensiunea (Brown, 2012). Și recent, un amplu studiu canadian a constatat că persoanele clasificate clinic ca supraponderale aveau cel mai mic risc de mortalitate din orice cauză (Orpana, Berthelot, Kaplan, Feeny, McFarland și Ross, 2010). Strategiile de îngrijire a sănătății și de comportament axate exclusiv pe pierderea în greutate pentru a îmbunătăți sănătatea sunt acum puse la îndoială.
Abordarea Health at Every Size (HAES) este o alternativă la paradigma bazată pe greutate, care informează acum o mare parte a politicilor medicale și de sănătate publică. Descrisă ca neutră în ceea ce privește greutatea și dimensiunea, inițiativa a început în urmă cu zeci de ani, rezultând din mișcările feministe și de acceptare a corpului. Asociația pentru diversitatea și sănătatea dimensiunilor, o organizație profesională internațională pentru cei angajați în HAES, a fost înființată în 2003 pentru a spori sănătatea și bunăstarea prin educație, cercetare și servicii care nu conțin ipoteze bazate pe greutate și discriminare în funcție de greutate.
Practica de wellness se află în mijlocul unei schimbări de paradigmă în ceea ce privește greutatea și sănătatea. Mii din comunitățile clinice și laice din întreaga lume aplică acum principiile HAES în activitatea lor de promovare a sănătății, potrivit Linda Bacon, dr., Profesor de nutriție la City College din San Francisco, cercetător și autor al Sănătate la orice dimensiune: adevărul surprinzător despre greutatea ta.
„Vedem atitudinile HAES căzându-se în discursul general. Din ce în ce mai mulți jurnaliști, medici și oficiali din domeniul sănătății publice adoptă cel puțin unele aspecte ale mesajului nostru „sănătatea mai întâi, nu greutatea” în viața, proiectele și practicile lor ”, spune Bacon.
HAES este o abordare holistică a autoacceptării care se concentrează pe tratarea bine a corpurilor noastre și practicarea acceptării corpului nostru și al altora, potrivit Bacon. Cu toate acestea, această abordare nu trebuie să se limiteze la indivizi mai mari. Tulburările alimentare, anxietatea alimentară și problemele legate de imaginea corpului pot apărea într-o gamă largă de dimensiuni ale corpului.
„Pentru puținele procente din persoanele care sunt capabile să piardă în greutate prin dietă și să o mențină pe termen lung, adesea o mențin în detrimentul sănătății mintale”, observă Judith Matz, LCSW, psihoterapeut, directorul The Chicago Centrul pentru depășirea supraalimentării, Inc și un coautor al Dincolo de umbra unei diete: Ghidul terapeutului pentru tratarea alimentației compulsive și The Diet Survivor’s Handbook: 60 Lessons on Heating, Acceptance and Self-Care.
Matz, care este specializat în problemele legate de alimentație și greutate, s-a implicat în promovarea HAES din cauza ratei ridicate de eșec a dietelor și a cercetărilor care dezvăluie miturile despre greutate și sănătate. Ea și-a dat seama, de asemenea, că așa-numiții dietă yo-yo aveau un risc mai mare de tulburări alimentare, probleme de sănătate, depresie, stimă de sine mai mică, creștere în greutate și rușine. Matz a concluzionat că participarea activă la stabilirea obiectivelor de pierdere în greutate pentru clienți a încălcat principiul „mai întâi să nu faci rău”, iar principiile HAES îi informează acum practica clinică.
Așa cum unii pacienți mai mari pot evita medicii, deoarece se tem de mesajele de judecată despre greutatea lor, clienții mai mari pot să nu aibă încredere în asistenții sociali care spun că vor să ajute, dar apoi să ofere sfaturi dăunătoare cu privire la schimbarea modului în care arată clienții, spune Bacon. „Sfatul asistenților sociali cu privire la nutriție și exerciții fizice este mult mai probabil să prindă rădăcini atunci când este livrat cu o abordare HAES pozitivă pentru corp, neutră în greutate”, subliniază ea.