Rolul nutriției materne în timpul sarcinii pentru dezvoltarea fetală - Știri - Înțelegere
Irene Cetin, profesor de obstetrică și ginecologie, Spitalul Luigi Sacco, Universitatea din Milano, Italia
„Indicele de masă corporală maternă (IMC) și creșterea în greutate gestațională (GWG) reprezintă principalii factori determinanți ai adaptării energiei și ai nevoilor de energie incrementale în timpul sarcinii. Atât GWG ridicat, cât și scăzut au fost asociate cu rezultate adverse ale sarcinii chiar și la femeile cu un IMC normal înainte de sarcină. GWG la femeile însărcinate obeze depășește frecvent intervalele recomandate, din cauza unei diete dezechilibrate și a lipsei de activitate fizică zilnică. Malnutriția, rezultată din dezechilibrele macro și micronutrienților înainte și în timpul sarcinii, poate afecta negativ atât mama, cât și fătul, rezultând, de asemenea, în greutate mică la naștere (LBW) și/sau restricție de creștere intrauterină (IUGR). Dieta necorespunzătoare a mamei poate afecta creșterea fetală atât direct prin modificarea disponibilității nutrienților placentari, cât și indirect prin afectarea sistemului endocrin fetal și prin Procesul epigenetic prin care informațiile dintr-o genă sunt utilizate în sinteza unui produs funcțional al genei - adesea o proteină. Expresia genelor începe cu transcrierea; producerea de copii ARN ale secțiunii ADN care codifică gena care trebuie exprimată. Acest transcript ARN poate fi apoi tradus într-o proteină.
Modularea expresiei genelor. Rezultatele studiului arată că majoritatea femeilor însărcinate nu urmează o dietă adecvată în timpul sarcinii și că aportul lor de micronutrienți este inadecvat, în special pentru fier, acizi grași omega-3 și folat, precum și calciu și vitamina D.
Fiecare etapă a dezvoltării fetale este dependentă și influențată de aportul adecvat de nutrienți materni; insultele nutriționale programează fiziopatologia postnatală, cu momentul insultei care afectează natura bolilor adulte. Perioada de la concepție până la implantare este deosebit de importantă pentru creșterea și dezvoltarea fetală. Studii recente au consolidat asocierea dintre lipsurile alimentare specifice și rezultatele neonatale adverse. În special, bebelușii cu greutate mai mare la naștere, cu risc redus de naștere prematură și o boală care este unică pentru sarcină și poate apărea oricând după 20 de săptămâni de sarcină până la șase săptămâni după naștere. Condiția se caracterizează printr-o creștere accentuată a tensiunii arteriale, proteine în urină (proteinurie) și umflături severe (edem). Aproximativ 5% dintre femeile cu preeclampsie dezvoltă convulsii (eclampsie), care este o cauză semnificativă de deces matern.
"> Preeclampsia, a fost legată de aportul ridicat de calciu în timpul sarcinii, care este acum recomandat femeilor însărcinate și care alăptează (1). Un studiu recent a arătat o reducere semnificativă a nașterilor de vârstă mică pentru gestație (SGA) la utilizatorii de multivitamine, cu cea mai puternică asociere pentru utilizare regulată pe parcursul unei perioade periconcepționale de 12 săptămâni (2). Investigațiile actuale se concentrează asupra creșterii masei grăsimii fetale în raport cu o serie de factori nutriționali materni, din materna s-a acumulat în măsura în care poate avea un efect negativ asupra sănătății. Obezitatea este asociată cu boli precum bolile cardiace, diabetul de tip 2 și anumite tipuri de cancer. Indicele de masă corporală (IMC), care compară greutatea și înălțimea, este folosit pentru a defini o persoană ca fiind supraponderală (pre-obeză: IMC = 25 kg/m2–30 kg/m2) și obeză (IMC mai mare de 30 kg/m2).