Rezultatele anormale ale testelor funcției hepatice sunt legate de sindromul metabolic și IMC la adulții taiwanezi
Abstract
Fundal:
Sindromul metabolic (SM) este considerat o cauză a depunerii anormale a grăsimii în hepatocite, care ar putea fi asociată cu steatoză hepatică sau funcție hepatică anormală.
Obiectiv:
Scopul acestui studiu a fost de a investiga factorii asociați cu SM și relația dintre SM și aspartat aminotransferază anormală (AST), alanină aminotransferază (ALT) și nivelurile γ-glutamil transferazei (GGT) la subiecții taiwanezi fără hepatită cronică B (CHB) sau C (CHC).
Subiecte:
Am înscris 2539 adulți taiwanezi fără CHB sau CHC (interval de vârstă: 16-88 ani) și am investigat factorii legați de SM utilizând criteriile NCEP-ATP (Programul Național de Educație pentru Colesterol-Panoul de tratament pentru adulți) III; indicele de masă corporală (IMC) a fost măsurat utilizând criteriile Asia-Pacific.
Rezultate:
Rata de prevalență a SM la adulții taiwanezi fără CHB sau CHC a fost de 16,9% folosind criteriile ATP III modificate și de 15,4% folosind criteriile Federației Internaționale a Diabetului. Bărbații au avut o rată de prevalență semnificativ mai mare decât femeile ( −1 pentru bărbați și 18 UI l −1 pentru femei.
Concluzie:
Prevalența SM la adulții taiwanezi fără hepatită B sau C sa dovedit a fi ridicată, iar SM și IMC au fost identificate ca fiind legate de rezultatele anormale ale testelor funcției hepatice la acești adulți.
Introducere
Sindromul metabolic (SM) este un sindrom important de sănătate publică, deoarece este legat de ateroscleroză, boli cardiovasculare, rata crescută a mortalității bolilor cardiovasculare și dezvoltarea diabetului de tip 2. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 SM include mulți factori de risc cardiovascular, cum ar fi obezitatea abdominală, hipertensiunea arterială, hiperglicemia și dislipidemia. 9, 10 Deoarece au fost aplicate mai multe seturi diferite de criterii pentru diagnosticarea SM și grupurile de studiu au diferit, rata de prevalență raportată a SM variază. 11
Deoarece în unele studii a fost raportată o relație a SM cu prezentarea anormală a testului funcției hepatice, 12, 13, 14, 15 trebuie luată în considerare o posibilă relație între rezultatele anormale ale testelor funcției hepatice și SM. Cu toate acestea, Miyatake și colab. 12 au utilizat criteriile SM pentru japoneză la subiecții fără sindrom, Nannipieri și colab. 14 subiecți selectați dintr-un sondaj de diabet pe bază de populație, Wannamethee și colab. 13 bărbați nondiabetici cu vârsta cuprinsă între 60 și 79 de ani și Hsiao și colab. menționat evaluarea alaninei aminotransferazei (ALT) și a conținutului de grăsime hepatică prin ultrasunete la pacienții cu SM. În plus, prevalența SM în Taiwan variază în funcție de populații și de aplicarea unor criterii diferite. 16, 17, 18
Deoarece puține studii s-au concentrat încă pe relația dintre SM și funcția hepatică anormală în Taiwan, scopul acestui studiu a fost de a investiga relația dintre SM și alți factori, cum ar fi indicele de masă corporală (IMC), cu testele funcției hepatice, adică aspartat aminotransferază (AST), ALT și γ-glutamil transferază (GGT), la adulții taiwanezi fără hepatită cronică B (CHB) sau C (CHC). În plus, am evaluat, de asemenea, raportul valorii limită pentru enzimele hepatice în raport cu SM din Taiwan.
Subiecte și metode
Pacienți
Am înscris retrospectiv adulți taiwanezi care au fost supuși unor examene medicale regulate la Departamentul de Medicină Preventivă al Spitalului Municipal Hsiaokang din Kaohsiung și la Spitalul Universitar Medical Kaohsiung din orașul Kaohsiung în 2005. Am exclus subiecții care au fost pozitivi pentru Ag HBs (antigen de suprafață al hepatitei B) anti-VHC (anticorpi împotriva virusului hepatitei C); cu un istoric cunoscut de CHB sau CHC; gravidă; cu alte boli sistemice severe, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă cu controlul medicamentelor sau insuficiența renală cu sau fără dializă; cu boli hepatice severe sau descompensate ale ficatului și luând medicamente cu hepatotoxicitate sau consumând alcool egal sau mai mare de 40 g zi -1. Toți subiecții au fost de acord să completeze chestionarele. În cele din urmă, 2539 subiecți în total au fost înscriși în studiu. Această cercetare a fost aprobată de comitetul de etică al spitalului municipal Kaohsiung Hsiaokang.
Colectare de date
Măsurătorile înălțimii, greutății și circumferinței taliei pentru toți subiecții au fost înregistrate la examinare, iar zahărul de post, lipoproteinele cu colesterol de înaltă densitate (HDL-C) și trigliceridele (TG), datele AST, ALT și GGT au fost colectate după post de cel puțin 12 ore; aceste date au fost utilizate în acest studiu. IMC a fost calculat ca greutate pe (înălțime) 2 (kg m −2). Circumferința taliei a fost măsurată la punctul de mijloc dintre punctul superior al crestei iliace bilaterale și marginea inferioară a cutiei toracice în plan orizontal la sfârșitul expirației, în timp ce subiecții stăteau cu picioarele acimbo. Tensiunea arterială (TA) a fost măsurată în poziția șezut.
Probele de sânge au fost transportate și trimise spre examinare în decurs de 4 ore. Următoarele examinări de sânge au fost efectuate utilizând un sistem automat (TBA-200FR, Toshiba, Lab Medical, Tokyo, Japonia): AST și ALT (UV fără activare P5P), GGT (metoda G-glutamil-carboxi-nitroanilidă), hexokinaza de zahăr în post Activare UV), TG (metoda Bucolo) și colesterol (metoda Lieberman - Burchard); HDL-C a fost măsurat prin electroforeză. Limitele superioare normale instituționale ale AST, ALT și GGT au fost 42, 40 și 50 UI l -1, respectiv.
Definiția hipertensiunii, DM, MS și IMC
Criteriul IDF pentru un diagnostic pozitiv de SM este că persoanele au o circumferință a taliei ⩾ 90 cm pentru bărbații asiatici și ⩾ 80 cm pentru femeile asiatice și, în plus, îndeplinesc cel puțin două dintre următoarele criterii: (1) TA sistolică ⩾ 130 mm Hg sau TA diastolică ⩾ 85 mm Hg sau utilizarea curentă a medicamentelor antihipertensive; (2) FPG ⩾ 5,6 mmol l -1 (100 mg la 100 ml) sau utilizarea curentă a medicamentelor anti-hiperglicemiante; (3) TG ⩾ 1,7 mmol l −1 (150 mg la 100 ml) și (4) HDL-C −1 (40 mg la 100 ml) pentru bărbați și 1,3 mmol l −1 (22