Revizuirea utilizării obezității și prezervativului la bărbații care fac sex cu bărbați

David A. Moskowitz

1 Centrul pentru Cercetarea Intervenției SIDA, Departamentul de Psihiatrie și Medicină Comportamentală, Colegiul Medical din Wisconsin, 2071 North Summit Avenue, Milwaukee, Wisconsin, 53202

obezității

David W. Seal

2 Center for AIDS Intervention Research, Departamentul de Psihiatrie și Medicină Comportamentală, Colegiul Medical din Wisconsin, Milwaukee, Wisconsin

Abstract

Incidența atât a tulburărilor alimentare, cât și a bolilor cu transmitere sexuală (BTS) este relativ ridicată în rândul bărbaților care fac sex cu bărbații (MSM). Cu toate acestea, doar un studiu a explorat influența indicelui de masă corporală (IMC) asupra comportamentelor de asumare a riscului sexual în această populație. Obiectivul acestui studiu a fost reexaminarea practicii actului sexual între MSM supraponderali și obezi și evaluarea consistenței cu care au fost folosite prezervativele. MSM care a plasat reclame sexuale de același sex a fost rugat să participe la un scurt sondaj online. Un total de 576 MSM au completat sondajul, care a evaluat: vârsta, statutul HIV, înălțimea, greutatea, respingerea partenerilor sexuali, numărul de parteneri sexuali anali și utilizarea prezervativului în timpul actului sexual anal. Creșterea IMC a fost asociată cu o probabilitate redusă de a respinge partenerii sexuali și cu un număr scăzut de parteneri sexuali anali. Creșterea IMC a fost, de asemenea, asociată cu utilizarea scăzută a prezervativului. În plus față de bolile cardiovasculare, MSM obez poate prezenta un risc mai mare de boli cu transmitere sexuală comparativ cu MSM cu greutate normală. Au existat unele dovezi care sugerează că utilizarea inconsistentă a prezervativului la astfel de bărbați poate fi o expresie a excesului excesiv concomitent cu evenimentul relativ rar al dobândirii unui partener sexual.

INTRODUCERE

Obezitatea a fost sub cercetare ca predictor al comportamentului sexual care asumă riscuri la bărbații care fac sex cu bărbați (MSM). Ca parte a unui studiu mai amplu privind comportamentele de sănătate sexuală ale MSM care dobândesc parteneri sexuali anali prin intermediul internetului, am căutat să confirmăm un studiu anterior asupra sănătății sexuale privind indicele de masă corporală (IMC) și MSM (Kraft, Robinson, Nordstrom, Bockting și Rosser, 2006). În acest studiu anterior, MSM normal (IMC: 18,5-24,9) sau supraponderal (IMC: 25,0-29,9) MSM au fost mai predispuși la obezi (IMC: ≥ 30,0) MSM să se angajeze în relații anale neprotejate; nu au fost raportate diferențe de grup (între MSM normal, supraponderal și obez) în ceea ce privește probabilitatea de a participa la orice act sexual (Kraft și colab., 2006). Cu toate acestea, alte cercetări privind imaginea corporală auto-raportată au sugerat că MSM cu o imagine corporală mai obeză au mai puține șanse de a se angaja în relații neprotejate comparativ cu cele cu o imagine corporală medie, dar au fost mai susceptibile de a se angaja în relații anale neprotejate față de cele cu o imagine corporală subponderală (Allensworth-Davies, Welles, Hellerstedt și Ross, 2008). Astfel, nu există un consens puternic în literatură cu privire la relația precisă dintre greutatea MSM și sexul mai sigur.

Având în vedere prevalența disproporționat de mare a bolilor cu transmitere sexuală (BTS) și a virusului imunodeficienței umane (HIV) în rândul HSH (Aral, Fenton și Holmes, 2007), credem că sunt necesare cercetări suplimentare de confirmare cu privire la rolul dimensiunii corpului și influența acestuia asupra comportament sexual de asumare a riscurilor. Mai exact, raportăm despre relația dintre IMC și utilizarea prezervativului în rândul MSM. În plus, explorăm relația dintre IMC, numărul partenerilor sexuali reali și respingerea potențialilor parteneri sexuali pentru a elucida viața sexuală a MSM cu un IMC mai mare. Deși aceste analize au fost destinate să confirme cercetarea anterioară, datele au fost colectate de la o populație diferită de MSM, iar proiectarea cercetării a folosit diferite proceduri metodologice și analitice din studiul Kraft și colegii (2006).

Obezitatea în MSM

Atât la bărbați, cât și la femei, nemulțumirea corpului și obezitatea au fost asociate cu creșterea depresiei, anxietății și paranoiei și reducerea stimei de sine și a valorii de sine (Barry, Grilo și Masheb, 2002; Bohne, Keuthen, Wilhelm, Deckersback și & Jenike, 2002; Mamplekou, Komesidou, Bissias, Papakonstantinou și Melissas, 2005). Astfel de asociații între nemulțumirea corpului, obezitatea și trăsăturile psihologice negative au fost arătate în comunitatea MSM (Beren, Hayden, Wilfley și Grilo, 1996) și pot fi chiar mai intens expuse în raport cu populațiile heterosexuale (Morrison, Morrison și Sager, 2004; Yelland și Tiggemann, 2003). Acest lucru se poate datora accentului cultural sporit pus pe indicatorii fiziologici ai masculinității, precum fitnessul, slăbiciunea și muscularitatea în comunitatea MSM (Drummond, 2005; Duncan, 2007). MSM recunoaște că dorește parteneri care au obținut un fizic mai perfect și un studiu a constatat că MSM era mai puțin probabil să folosească prezervative cu acești parteneri (Lewis și Ross, 1995). Astfel, având în vedere valorile culturale ale MSM în ceea ce privește dimensiunea corpului și imaginea corpului, MSM cu un IMC mai mare ar putea fi considerat cea mai puțin dorită alegere a partenerului sexual (Duncan, 2007).