Revizuirea nutriției orotatului de litiu
De Ward Dean MD și Jim English
Litiul este un mineral cu o reputație tulbure. Este un metal alcalin din aceeași familie ca sodiul, potasiul și alte elemente. Deși litiul este extrem de eficient în tratamentul bolilor depresive maniacale (X4 DI), versiunile sale farmaceutice (cu prescripție medicală) - carbonat de litiu și citrat de litiu - trebuie utilizate cu precauție. (1) Motivul precauției cu litiu pe bază de prescripție este că litiul în aceste forme este slab absorbit de celulele corpului - și în interiorul celulelor au loc efectele terapeutice ale litiului. Se crede că ionii de litiu acționează numai în anumite locuri de pe membranele structurilor intracelulare, cum ar fi mitocondriile și lizozomii.
În consecință, din cauza acestui transport intracelular slab, trebuie luate doze mari de forme farmaceutice de litiu pentru a obține un efect terapeutic satisfăcător. Din păcate, aceste doze terapeutice determină nivelurile sanguine atât de mari încât se învecinează cu nivelurile toxice. În consecință, pacienții care iau litiu pe bază de prescripție medicală trebuie monitorizați îndeaproape pentru detectarea nivelurilor toxice din sânge. Nivelul serului de litiu și creatinina serică a pacienților tratați cu litiu pe bază de prescripție medicală trebuie monitorizat la fiecare 3-6 luni.
Efectele toxice ale litiului pot include tremurături ale mâinilor, urinare frecventă, sete, greață și vărsături. Chiar și dozele mai mari pot provoca somnolență, slăbiciune musculară, slabă coordonare, sunete în urechi, vedere încețoșată și alte simptome.
A existat îngrijorarea că tratamentul pe termen lung cu litiu poate afecta funcția rinichilor, dar datele în acest sens sunt echivoce. Insuficiența renală fără o cauză cunoscută a apărut la populația generală, iar incidența insuficienței renale la pacienții maniaco-depresivi care nu au fost tratați cu litiu rămâne necunoscută.
Majoritatea pacienților tratați cu litiu iau și alte medicamente și este la fel de probabil ca puținele cazuri cunoscute de insuficiență renală la pacienții care iau litiu să se fi datorat altor medicamente pe care le luau simultan. (2-5)
Cu toate acestea, cu potențiale efecte secundare de genul acesta, de ce în lume ar vrea cineva să ia litiu? Acest lucru se datorează faptului că s-a dovedit că litiul este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru boala maniaco-depresivă (tulburare bipolară).
Tulburare bipolara
Tulburarea bipolară este o tulburare severă a dispoziției caracterizată prin episoade maniacale sau depresive care, de obicei, circulă înainte și înapoi între depresie și manie. Faza depresivă se caracterizează prin încetineală (inerție), pierderea stimei de sine, neputință, retragere și tristețe, suicidul fiind un risc. Faza maniacală se caracterizează prin exaltare, hiperactivitate, implicare excesivă în activități, stimă de sine umflată, tendința de a fi distras cu ușurință și puțină nevoie de somn. În ambele faze există frecvent o dependență de alcool sau de alte substanțe de abuz. Tulburarea apare pentru prima dată între 15 și 25 de ani și afectează în mod egal bărbații și femeile. Cauza este necunoscută, dar factorii ereditari și psihologici pot juca un rol. Incidența este mai mare la rudele persoanelor cu tulburări bipolare. Un istoric psihiatric de schimbări ale dispoziției și o observare a comportamentului și stării de spirit actuale sunt importante în diagnosticul acestei tulburări. (7)