Restricție de energie intermitentă versus continuă în ceea ce privește pierderea în greutate și rezultatele cardiometabolice a
Yolanda Cioffi
1 Centrul Interuniversitar pentru Obezitate și Tulburări Alimentare, Departamentul de Medicină și Chirurgie, Spitalul Universitar Federico II, Pansini, 5, Napoli, 80131 Italia
Andrea Evangelista
2 Unitatea de epidemiologie clinică, CPO, Spitalul „Città della Salute e della Scienza” din Torino, Torino, Italia
Valentina Ponzo
3 Departamentul de Științe Medicale, Universitatea din Torino, c.so AM Dogliotti 14, 10126 Torino, Italia
Giovannino Ciccone
2 Unitate de epidemiologie clinică, CPO, Spitalul „Città della Salute e della Scienza” din Torino, Torino, Italia
Laura Soldati
4 Departamentul de Științe ale Sănătății, Universitatea din Milano, Milano, Italia
Lidia Santarpia
1 Centrul Interuniversitar pentru Obezitate și Tulburări Alimentare, Departamentul de Medicină și Chirurgie, Spitalul Universitar Federico II, Pansini, 5, Napoli, 80131 Italia
Franco Contaldo
1 Centrul Interuniversitar pentru Obezitate și Tulburări Alimentare, Departamentul de Medicină și Chirurgie, Spitalul Universitar Federico II, Pansini, 5, Napoli, 80131 Italia
Fabrizio Pasanisi
1 Centrul Interuniversitar pentru Obezitate și Tulburări Alimentare, Departamentul de Medicină și Chirurgie, Spitalul Universitar Federico II, Pansini, 5, Napoli, 80131 Italia
Ezio Ghigo
3 Departamentul de Științe Medicale, Universitatea din Torino, c.so AM Dogliotti 14, 10126 Torino, Italia
Simona Bo
3 Departamentul de Științe Medicale, Universitatea din Torino, c.so AM Dogliotti 14, 10126 Torino, Italia
Date asociate
Toate datele analizate în timpul acestui studiu sunt incluse în acest articol publicat.
Abstract
fundal
Această revizuire sistematică și meta-analiză au rezumat cele mai recente dovezi cu privire la eficacitatea restricției de energie intermitentă (IER) versus restricția continuă a energiei în ceea ce privește pierderea în greutate, compoziția corpului, tensiunea arterială și alți factori de risc cardiometabolici.
Metode
Studiile controlate randomizate au fost căutate în mod sistematic din bazele de date MEDLINE, Cochrane Library, TRIP, EMBASE și CINAHL până în mai 2018. Dimensiunile efectului au fost exprimate ca diferență medie ponderată (WMD) și 95% intervale de încredere (CI).
Rezultate
Au fost incluse unsprezece studii (interval de durată 8-24 săptămâni). Toate regimurile intermitente selectate au furnizat ≤ 25% din necesarul zilnic de energie în zilele „rapide”, dar au diferit pentru tipul de regim (5: 2 sau alte regimuri) și/sau instrucțiunile dietetice date în zilele „hrănirii” (energie ad libitum versus energie echilibrată) consum). Abordarea intermitentă a determinat o pierdere în greutate comparabilă (WMD: - 0,61 kg; 95% CI - 1,70 până la 0,47; p = 0,87) sau o pierdere în greutate procentuală (WMD: - 0,38%, - 1,16 până la 0,40; p = 0,34) în comparație la abordarea continuă. O ușoară reducere a concentrațiilor de insulină în repaus alimentar a fost evidentă la regimurile IER (WMD = - 0,89 µU/mL; - 1,56 până la - 0,22; p = 0,009), dar relevanța clinică a acestui rezultat este incertă. Nu s-au găsit diferențe între brațe în celelalte variabile.
Concluzii
Atât restricția de energie intermitentă, cât și cea continuă au obținut un efect comparabil în promovarea pierderii în greutate și a îmbunătățirilor metabolice. Sunt necesare studii pe termen lung pentru a trage concluzii definitive.
Material suplimentar electronic
Versiunea online a acestui articol (10.1186/s12967-018-1748-4) conține materiale suplimentare, care sunt disponibile utilizatorilor autorizați.
fundal
În ultimul deceniu, mult interes s-a concentrat asupra strategiilor dietetice care manipulează aportul de energie neconvențional, cunoscute sub numele de post intermitent sau restricție de energie intermitentă (IER) [1-4]. Această abordare dietetică a câștigat mai multă atenție și popularitate ca o modalitate de a pierde în greutate alternativă la dietele convenționale de slăbit, caracterizate prin restricție continuă (non-intermitentă) de energie (CER). Cele mai populare două forme ale IER sunt: dieta 5: 2 caracterizată prin două zile „rapide” consecutive sau non-consecutive și restricția energetică de zi alternativă, denumită în mod obișnuit postul alternativ de zi, postul modificat alternativ de zi sau fiecare- postul de altă zi, constând dintr-o zi „de post” alternată cu o zi „de hrănire” [5]. În mod obișnuit, în zilele „rapide”, aportul de energie este sever restricționat, variind de la abstinența completă de la alimente până la un aport maxim zilnic, care corespunde aproximativ cu o restricție de energie de 75%. Prin urmare, termenul „repede” nu implică adesea o adevărată abstinență completă de la aportul caloric. Termenul IER va fi folosit pentru a descrie toate regimurile intermitente cu restricție de energie/post.
Hrănirea restricționată în timp [2, 6-9] și dietele cu conținut scăzut de calorii sau energetice [2, 3] sunt alte tipuri de intervenții dietetice care au fost adesea incluse în revizuiri sistematice anterioare și meta-analize pe IER. Într-adevăr, în primii, indivizilor li se permite să mănânce într-un interval specific de timp, astfel, în fiecare zi există o perioadă fără aport de alimente, variind de la 12 la 21 h [10-12] (adică Ramadanul musulman). Pe de altă parte, nu există intermitență zilnică într-o dietă cu conținut scăzut de calorii, deși aportul total de energie poate fi similar cu cel al regimurilor IER [13].
Din câte știm, o evaluare generală a impactului IER asupra variabilelor metabolice multiple, asupra modificărilor procentuale ale grăsimii corporale și asupra efectelor zilelor „hrănite” echilibrate versus ad libitum, precum și asupra beneficiilor diferitelor „ regimurile de post ”lipsesc în prezent.