Restricția creșterii intrauterine O nouă perspectivă din abordarea metabolomică

Elena Priante

1 Unitate de terapie intensivă neonatală, Departamentul pentru sănătatea femeilor și copiilor, Universitatea din Padova, 35128 Padova, Italia; [email protected] (GV); [email protected] (VM); [email protected] (E.B.)

Giovanna Verlato

Giuseppe Giordano

2 Departamentul pentru sănătatea femeilor și copiilor, Universitatea din Padova, 35128 Padova, Italia; [email protected] (G.G.); [email protected] (MS)

3 Institutul de Cercetări Pediatrice, Fundația „Città della Speranza”, 35129 Padova, Italia

Matteo Stocchero

2 Departamentul pentru sănătatea femeilor și copiilor, Universitatea din Padova, 35128 Padova, Italia; [email protected] (G.G.); [email protected] (MS)

Silvia Visentin

4 Unitatea de ginecologie și obstetrică, Departamentul pentru sănătatea femeilor și copiilor, Universitatea din Padova, 35128 Padova, Italia; moc.liamg@87nitnesiv

Veronica Mardegan

Eugenio Baraldi

3 Institutul de Cercetări Pediatrice, Fundația „Città della Speranza”, 35129 Padova, Italia

Abstract

1. Introducere

Primele mii de zile de viață - între concepție și cea de-a doua zi de naștere a unui copil - sunt o perioadă delicată, când sunt puse bazele sănătății unei vieți. Hrana adecvată în această perioadă crucială a vieții are un impact profund nu numai asupra creșterii și dezvoltării timpurii a vieții, ci și asupra sănătății individuale pe tot parcursul vieții [1]. Acest concept ar trebui extins pentru a include mai mult decât nutriția în sens strict, întrucât întregul mediu la care este expus sugarul este extrem de important. Restricția creșterii intrauterine (IUGR) este o afecțiune paradigmatică în care un „mediu intrauterin ostil” poate împiedica dezvoltarea fetală cu un potențial impact asupra sănătății pe termen lung [2].

Termenul emergent „expozom” se referă la întregul set de expuneri nongenetice care, împreună cu genomul, determină fenotipul final pe parcursul vieții [3]. Metabolomica nedestinată evoluează ca un instrument nou pentru studierea efectelor mediului endogen și exogen. Luând o abordare generată de ipoteze neintenționate, metabolomica permite analiza calitativă și cantitativă simultană a mii de metaboliți diferiți într-o probă biologică, permițând identificarea biomarkerilor și a modelelor metabolice caracteristice unei condiții date. Dintre științele „-omice”, metabolomica este cea care se apropie cel mai mult de fenotipare. Astfel de studii sunt de obicei efectuate pe biofluide, care sunt analizate cu platforme precum spectroscopia cu rezonanță magnetică nucleară (RMN) sau spectrometria de masă (MS). Metaboliții neașteptați sau chiar necunoscuți pot fi dezvăluiți ca fiind importanți în caracterizarea grupurilor specifice de indivizi, determinând noi ipoteze fiziopatologice asupra afecțiunii studiate [4].

În această revizuire narativă, prezentăm mai întâi câteva aspecte cheie ale fiziopatologiei și prezentării clinice a IUGR. Apoi, ne concentrăm pe toate dovezile care rezultă din studiile metabolomice publicate până acum. Aruncăm o privire critică asupra instrumentelor statistice și bioinformatice utilizate pentru a analiza datele metabolomice din studiile care fac obiectul revizuirii noastre. Scopul acestei abordări este de a oferi cititorilor o imagine de ansamblu adecvată asupra IUGR, deoarece credem cu tărie că înțelegerea datelor complexe derivate din analizele metabolomice nu poate fi separată de o cunoaștere aprofundată a fiziopatologiei bolii fiind luată în considerare.