Restricția caloriilor la persoanele în vârstă
Kwang-Il Kim
Departamentul de Medicină Internă, Universitatea Națională din Seul Colegiul de Medicină, Universitatea Națională din Seul Spitalul Bundang, Seongnam, Coreea.
Cheol-Ho Kim
Departamentul de Medicină Internă, Universitatea Națională din Seul Colegiul de Medicină, Universitatea Națională din Seul Spitalul Bundang, Seongnam, Coreea.
Aportul excesiv de calorii și obezitatea ulterioară sunt asociate cu boli cronice multiple, inclusiv diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, dislipidemie, boli coronariene, accident vascular cerebral și unele tipuri de cancer precum cancerul de colon, cancerul endometrial și cancerul de sân (1). Mai mult, obezitatea este un factor de risc independent pentru dizabilități și mortalitate prematură.
Cu toate acestea, gestionarea consumului de alimente este mult neglijată de medici. În plus, este una dintre provocările dificile de a motiva în mod eficient pacienții să își schimbe comportamentul alimentar pentru menținerea sau promovarea sănătății. Printre principalele bariere în calea consilierii pacienților, încrederea inadecvată a medicilor și lipsa de cunoștințe în ceea ce privește aportul optim de alimente este considerată a fi principalul motiv pentru recomandarea suboptimă a modificării stilului de viață în practica zilnică.
S-a stabilit bine că restricția de calorii, definită ca o reducere a aportului de calorii sub aportul obișnuit ad libitum fără malnutriție, încetinește îmbătrânirea și crește durata maximă de viață în diferite modele animale de la drojdii la primate neumane (2). Datele din studiile epidemiologice sugerează, de asemenea, că restricția calorică poate avea efecte benefice asupra factorilor implicați în patogeneza bolilor cronice asociate vârstei și a speranței de viață la om.
Locuitorii din Okinawa din Japonia sunt renumiți pentru longevitatea lor, numărul mare de centenari și riscul scăzut de boli asociate vârstei. Se crede că o mare parte din avantajul longevității din Okinawa este legat de un stil de viață sănătos, în special de dieta tradițională, care are un conținut scăzut de calorii, dar dens din punct de vedere nutrițional (3). În plus, participantul la biosfera 2 a înregistrat o scădere forțată a aportului de calorii timp de 18 luni din cauza unei scăderi neprevăzute a disponibilității alimentelor. În timpul perioadei, participanții au consumat o dietă cu conținut scăzut de calorii (1.750-2.100 kcal/zi), care a dus la o reducere marcată a factorilor de risc cardiometabolici, cum ar fi nivelul glicemiei, profilul lipidic și tensiunea arterială (4).
În plus, datele de la Calorie Restriction Society, care practică restricția calorică, au arătat multe dintre aceleași modificări ale profilului metabolic și ale funcției organelor raportate anterior la rozătoarele cu restricție calorică, cum ar fi procentul scăzut de grăsime corporală, presiunea sanguină scăzută, reducerea semnificativă a colesterolului plasmatic., sensibilitate crescută la insulină, concentrații plasmatice scăzute de markeri inflamatori, niveluri scăzute de factori de creștere circulanți, concentrații serice scăzute de T3 și îmbunătățirea disfuncției diastolice a ventriculului stâng (5, 6). În plus, restricția de calorii poate inversa declinul autonom legat de vârstă și poate îmbunătăți memoria la vârstnici (7, 8).