Respirația glosofaringiană

Respirația glosofaringiană (GPB) este o tehnică utilă la pacienții cu o capacitate vitală redusă datorită paraliziei mușchilor respiratori, de exemplu după poliomielită sau în tetraplegic. Este o mișcare de truc care a fost descrisă pentru prima dată de Dail (1951) când s-a observat că pacienții cu poliomielită înghițeau aer în plămâni. Această acțiune de înghițire a dat tehnicii numele „respirație de broască”.

Respirația glosofaringiană ca ventilație cu presiune pozitivă

Respirația glosofaringiană este o formă de ventilație cu presiune pozitivă produsă de mușchii voluntari ai pacientului unde bolusurile de aer sunt forțate în plămâni. Pacienți paralizați dependenți de o ventilator mecanic poate folosi GPB continuu, altul decât în ​​timpul somnului, pentru a înlocui ventilația mecanică. Cea mai obișnuită utilizare a GPB este la pacienții care sunt capabili să respire spontan, dar a căror putere de tuse și eliminarea secrețiilor este inadecvată. Tehnica poate permite acestor pacienți să strige pentru a atrage atenția și poate ajuta la menținerea sau îmbunătățirea plămânilor și respectarea peretelui toracic (Dail și colab. 1955).

atunci când

Pentru a respira, o serie de lovituri de pompare este produsă de acțiunea buzelor, limbii, palatului moale, faringelui și laringelui. Aerul este ținut în piept de laringe, care acționează ca o supapă pe măsură ce gura este deschisă pentru următoarea înghițitură. Înainte de a începe să învețe un pacient respirația glossofaringiană, este util pentru el să-și umfle pieptul folosind un ventilator intermitent cu presiune pozitivă cu un muștiuc. Poate practica reținerea respirației în timp ce îndepărtează piesa bucală și evită evacuarea aerului prin laringe sau nas. Cel mai important pas în învățarea GPB este mișcarea în sus și în jos a cartilajului cricoid, menținând în același timp maxilarul. Pacientul se poate exersa urmărind mișcarea într-o oglindă și simțind cartilajul cu degetele.

Când această mișcare a fost realizată, se practică un ciclu de trei pași:

  • 1. Gura și faringele sunt umplute cu aer prin deprimarea cartilajului cricoid și a limbii
  • 2. În timp ce mențineți această poziție, buzele sunt închise, prinzând aerul
  • 3. Podeaua gurii și cartilajul cricoid sunt lăsate să se ridice la poziția lor normală în timp ce aerul este pompat prin laringe în trahee.