Renunțarea la antidepresive - Harvard Health

Dacă renunțați la medicamente, puteți provoca retragerea antidepresivelor și vă poate crea o recădere a depresiei

Puteți renunța la medicamente să provoace simptome de sevraj antidepresive (sindromul de întrerupere a antidepresivului)? Aproximativ 10% dintre femeile cu vârsta peste 18 ani iau antidepresive. După cum știm mulți dintre noi, aceste medicamente pot fi o mână de Dumnezeu când depresia are o viață jefuită de bucurie și a făcut dificilă strângerea de energie și concentrare pentru a îndeplini sarcinile de zi cu zi. Dar, pe măsură ce începeți să vă simțiți mai bine și doriți să mergeți mai departe, cât timp trebuie să continuați să luați pastilele?

Dacă vă descurcați bine în privința antidepresivelor și nu vă plângeți de prea multe efecte secundare, mulți medici vor reînnoi prescripția la nesfârșit - descoperind că oferă o acoperire împotriva recăderii depresiei. Dar efectele secundare pe care ați fi dispus să le suportați inițial - efecte secundare sexuale (dorință scăzută și dificultăți de a avea orgasm), cefalee, insomnie, somnolență, visare vie sau pur și simplu să nu vă simțiți ca dvs. - pot deveni mai puțin acceptabile în timp, mai ales dacă credeți că nu mai aveți nevoie de pastile.

Decizia de a renunța la antidepresive ar trebui luată în considerare cu grijă și luată cu sprijinul medicului sau terapeutului pentru a vă asigura că nu vă opriți prematur, riscând o recurență a depresiei. Odată ce ați decis să renunțați, dvs. și medicul dumneavoastră ar trebui să luați măsuri pentru a minimiza sau evita simptomele de întrerupere care pot apărea dacă astfel de medicamente sunt retrase prea repede.

De ce retragerea antidepresivelor?

Antidepresivele acționează prin modificarea nivelului neurotransmițătorilor - mesageri chimici care se atașează la receptorii de pe neuroni (celulele nervoase) din corp și le influențează activitatea. Neuronii se adaptează în cele din urmă la nivelul actual al neurotransmițătorilor, iar simptomele care variază de la ușoară la dureroasă pot apărea dacă nivelul se schimbă prea repede - de exemplu, deoarece ați încetat brusc să vă luați antidepresivul. În general nu sunt periculoase din punct de vedere medical, dar pot fi inconfortabile.

Dintre cele mai noi antidepresive, cele care influențează sistemul serotoninei - inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI, acum cunoscuți în mod obișnuit sub denumirea de SRI) și inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) - sunt asociați cu o serie de simptome de sevraj, adesea numite antidepresive sau întreruperea SRI sindrom. Oprirea antidepresivelor precum bupropionul (Wellbutrin) care nu afectează sistemele serotoninergice - inhibitori ai recaptării dopaminei și norepinefrinei - pare mai puțin deranjantă, deși unii pacienți dezvoltă o iritabilitate extremă.

A avea simptome de întrerupere nu înseamnă că ești dependent de antidepresiv. O persoană dependentă tânjește drogul și are adesea nevoie de doze din ce în ce mai mari. Puțini oameni care iau antidepresive dezvoltă pofta sau simt nevoia să mărească doza. (Uneori, un SRI nu va mai funcționa - un fenomen numit „Prozac caca-out” - care poate necesita creșterea dozei sau adăugarea unui alt medicament.)

Retragerea antidepresivă poate arăta ca depresia

Simptomele de întrerupere pot include anxietate și depresie. Deoarece acestea ar putea fi motivul pentru care vi s-au prescris antidepresive în primul rând, reapariția lor poate sugera că aveți o recidivă și că aveți nevoie de tratament continuu. Iată cum să distingem simptomele de întrerupere de recidivă:

Simptomele de întrerupere apar în câteva zile până la săptămâni de la oprirea medicamentului sau scăderea dozei, în timp ce simptomele recidivei se dezvoltă mai târziu și mai treptat.

Simptomele de întrerupere includ adesea plângeri fizice care nu se găsesc frecvent în depresie, cum ar fi amețeli, simptome flulike și senzații anormale.

Simptomele de întrerupere dispar rapid dacă luați o doză de antidepresiv, în timp ce tratamentul medicamentos al depresiei durează câteva săptămâni pentru a funcționa.

Simptomele de întrerupere se rezolvă pe măsură ce corpul se reajustează, în timp ce depresia recurentă continuă și se poate agrava.

Dacă simptomele durează mai mult de o lună și se înrăutățesc, merită să vă gândiți dacă aveți o recădere a depresiei.

Simptome de sevraj antidepresive

Neurotransmițătorii acționează în întregul corp și este posibil să aveți efecte fizice și mentale atunci când încetați să luați antidepresive sau reduceți doza prea repede. Reclamațiile obișnuite includ următoarele:

Digestiv. Este posibil să aveți greață, vărsături, crampe, diaree sau pierderea poftei de mâncare.
Controlul vaselor de sânge. S-ar putea să transpirați excesiv, să vă înroșiți sau să vă fie greu de tolerat vremea caldă.
Somnul se schimbă. Este posibil să aveți probleme cu somnul și vise neobișnuite sau coșmaruri.
Echilibru. Puteți deveni amețit sau amețit sau puteți simți că nu prea aveți „picioarele de mare” atunci când mergeți.
Controlul mișcărilor. Este posibil să apară tremurături, picioare neliniștite, mers inegal și dificultăți de coordonare a vorbirii și a mișcărilor de mestecat.
Sentimente nedorite. Este posibil să aveți modificări ale dispoziției sau să vă simțiți agitat, anxios, maniacal, deprimat, iritabil sau confuz - chiar paranoic sau suicid.
Senzații ciudate. Este posibil să aveți durere sau amorțeală; s-ar putea să devii hipersensibil la sunet sau să simți un sunet în urechi; s-ar putea să experimentați „creier-zaps” - un sentiment care seamănă cu un șoc electric la cap - sau o senzație pe care unii oameni o descriu ca „frisoane cerebrale”.