Religiositatea și spiritualitatea și consumul de fructe, legume și grăsimi O revizuire sistematică

Min-Min Tan

Școala de Medicină și Științe a Sănătății Jeffrey Cheah, Universitatea Monash, Campus Sunway, Jalan Lagoon Selatan, 46150 Bandar Sunway Selangor Darul Ehsan, Malaezia

fructe

Carina K. Y. Chan

Școala de Medicină și Științe a Sănătății Jeffrey Cheah, Universitatea Monash, Campus Sunway, Laguna Jalan Selatan, 46150 Bandar Sunway Selangor Darul Ehsan, Malaezia

Daniel D. Reidpath

Școala de Medicină și Științe a Sănătății Jeffrey Cheah, Universitatea Monash, Campus Sunway, Laguna Jalan Selatan, 46150 Bandar Sunway Selangor Darul Ehsan, Malaezia

Abstract

1. Introducere

Dieta nesănătoasă este un factor de risc major în dezvoltarea bolilor netransmisibile (NCD), care sunt responsabile pentru aproximativ 63% din decesele la nivel global [1]. Una dintre caracteristicile principale ale unei diete sănătoase este consumul regulat al unei varietăți de fructe și legume, care este asociat cu un risc mai scăzut de apariție a unor tipuri de cancer, boli coronariene, hipertensiune și accident vascular cerebral [2, 3]. Aproximativ 1,7 milioane de decese la nivel mondial sunt atribuite unui aport redus de fructe și legume [4]. În plus, aproximativ 14% din cazurile de cancer gastro-intestinal, 11% din bolile cardiace ischemice și 9% din accidentele vasculare cerebrale la nivel mondial sunt, de asemenea, atribuite consumului redus de fructe și legume [5]. Un alt factor dietetic important legat de sănătate este aportul de grăsimi. Un aport ridicat de grăsimi este asociat cu un risc mai mare de boli coronariene, diabet și cancer, MNC comune [6-8].

Organizația Mondială a Sănătății recomandă un aport zilnic de cel puțin 400 g (5 porții) de fructe și legume nestarhice și grăsimi care reprezintă mai puțin de 30% din energia dietetică totală, din care mai puțin de 10% provin din grăsimi saturate și mai puțin de 1 % din transfat [9]. Cu toate acestea, datorită urbanizării și occidentalizării, multe țări care în mod tradițional s-au bucurat de fructe și legume ridicate și un consum redus de grăsimi din dietă se îndreaptă către o dietă mai bogată în grăsimi, cu un conținut redus de fibre [10]. Se preconizează că povara globală a MNT va crește și mai mult din cauza acestei tranziții globale în stilurile de viață [10].

Cercetările au arătat că religia și spiritualitatea (R/S) au o asociere pozitivă cu sănătatea [11]. Aproximativ 80% din studiile privind relația dintre R/S și sănătate au examinat sănătatea mintală [12], arătând o asociere pozitivă cu bunăstarea, stima de sine și optimismul [13-16]; scoruri mai mici de simptome depresive și suicidare [17, 18]; și nivel de stres mai scăzut [19-21]. Numeroase studii au raportat, de asemenea, o asociere pozitivă între R/S și sănătatea fizică, inclusiv o asociere cu o mortalitate mai mică din toate cauzele și rate mai mici de boli legate de dietă, cum ar fi hipertensiunea, bolile cardiovasculare și cancerul [22-26].

Studiul relației dintre R/S și sănătate rămâne relativ nou. Inițial nu a fost bine acceptat, deoarece s-a crezut că este imposibil (într-un cadru pozitivist) să studieze științific R/S. Cu toate acestea, începând cu începutul anilor 1990, odată cu îmbunătățirea metodologiei, studiul religiei și al sănătății a fost din ce în ce mai recunoscut ca un domeniu legitim al cercetării științifice și devine din ce în ce mai stabilit [27]. Între 2000 și 2010, au fost publicate cel puțin 21.000 de studii cantitative care examinează relația dintre R/S și sănătate [28], acoperind o gamă largă de rezultate și comportamente asupra sănătății.

În cercetarea R/S și a sănătății, una dintre problemele majore este definirea religiei și spiritualității într-un mod care susține măsurarea lor. Din punct de vedere istoric, noțiunile de religie și spiritualitate au fost adesea folosite în mod interschimbabil; cu toate acestea, recent a existat o tendință spre distingerea celor două concepte [29]. În linii mari, religia include „credințe, practici și ritualuri legate de transcendent sau divin” [30], în timp ce spiritualitatea se referă la „conexiunea cu ceea ce este sacru, transcendent” și, de asemenea, „o căutare a transcendentului și a descoperirea transcendentului ”[28]. Religia tinde să transmită o impresie negativă că este legată de religia organizată și rigiditatea teologică, în timp ce spiritualitatea este privită mai pozitiv și este asociată cu experiența personală a transcendentului. Cu toate acestea, Koenig recomandă utilizarea spiritualității în contextul religiei, adică cei care sunt spirituali sunt „profund religioși” [30].

Cea mai frecvent utilizată măsură R/S a fost un singur element care măsoară prezența religioasă datorită „ușurinței sale de utilizare” [31]. În majoritatea studiilor care au folosit o măsură de prezență religioasă, majoritatea au descoperit, de asemenea, că aceasta este asociată pozitiv cu rezultate mai bune pentru sănătate [32]; de exemplu, a fost asociată cu rate mai scăzute ale mortalității [33, 34], adoptarea mai bună a comportamentelor de sănătate [35, 36], satisfacția vieții [37] și o prevalență mai scăzută a hipertensiunii [24]. Cu toate acestea, în multe studii, datele R/S au fost colectate ca parte a unui studiu mai amplu, iar acest lucru poate fi un dezavantaj [38, 39]. Se acceptă în general că R/S este o construcție multidimensională [40], ceea ce înseamnă că o măsură cu un singur articol, cum ar fi prezența religioasă, va fi insuficientă pentru a surprinde toate dimensiunile, cu excepția posibilului în sensul cel mai general. Acest lucru limitează, de asemenea, ideile care pot fi obținute cu privire la relația dintre S/S și sănătate. Recent, au fost dezvoltate scale mai specifice pentru a măsura diferite dimensiuni ale R/S [40].

Religia este considerată importantă pentru mulți oameni din întreaga lume. Un sondaj recent a estimat că 51% din populația lumii crede în zei [41]. Un alt sondaj efectuat în 143 de țări a constatat că majoritatea oamenilor, în special cei din țările în curs de dezvoltare, au raportat că religia este o parte importantă a vieții lor [14].

Unul dintre mecanismele propuse prin care beneficiile sănătății R/S este prin adoptarea unor practici religioase care promovează și sănătatea [42]. Multe religii văd corpul uman ca fiind sacru și includ interdicții specifice împotriva comportamentelor nesănătoase, care sunt considerate ireversibile și nu numai dăunătoare fizic, ci și spiritual. Cu toate acestea, acest punct de vedere trebuie să fie temperat de faptul că o anumită aderență religioasă poate duce, de asemenea, la rezultate mai slabe pentru sănătate, cum ar fi asceza extremă. Cu toate acestea, numeroase studii au arătat că R/S este asociat negativ cu multe comportamente dăunătoare, cum ar fi fumatul [43, 44], consumul de alcool [45, 46], abuzul de substanțe [47, 48] și activități sexuale riscante [49, 50] și asociată pozitiv cu comportamente de sănătate bune, cum ar fi utilizarea serviciilor preventive de îngrijire a sănătății [51, 52], activitatea fizică [36] și utilizarea centurii de siguranță [53].

Anumite practici de sănătate sunt susținute și încurajate de majoritatea religiilor, cum ar fi alimentația sănătoasă. De fapt, majoritatea religiilor au orientări dietetice specifice cu privire la ce alimente să mănânce sau să evite. Aceste linii directoare se împart în două categorii. Prima categorie include „o abstinență temporală de la toate sau anumite alimente (postul)” - majoritatea religiilor au instrucțiuni de post, de exemplu, musulmanii postesc în timpul Ramadanului și creștinii ortodocși orientali care postesc înainte de Sfânta Împărtășanie. A doua categorie se referă la „obiceiuri dietetice stabile și distincte, care diferă de populația generală”; de exemplu, musulmanii consumă carne halal, iar evreii consumă carne kosher [54]. Principalele scopuri ale acestor linii directoare dietetice sunt progresul spiritual.